療育手帳

愛の手帳（東京都）、みどりの手帳（埼玉県）等

対象

知的障害のある方

等級

A（重度）/ B（中軽度）※自治体により区分名が異なる

判定方法

児童相談所（18歳未満）または知的障害者更生相談所（18歳以上）での判定

取得の流れ

1. 市区町村の福祉担当窓口に申請
2. 児童相談所で心理検査・面接（IQ検査等）
3. 判定結果に基づき手帳交付

必要書類

申請書、写真、母子健康手帳（乳幼児の場合）

所要期間

申請から交付まで1〜3か月程度

更新

自治体により異なる（2年ごとの再判定が多い）

ポイント

IQだけでなく日常生活の適応行動も判定に含まれます。発達障害でもIQが境界域の場合は取得できる可能性があります。

身体障害者手帳

対象

身体に障害のある方（肢体不自由、視覚障害、聴覚障害、内部障害等）

等級

1級（最重度）〜 6級

判定方法

指定医師の診断書に基づき、都道府県が審査・認定

取得の流れ

1. 指定医師（身体障害者福祉法第15条指定医）の診断を受ける
2. 市区町村の福祉担当窓口に申請
3. 都道府県で審査・認定
4. 手帳交付

必要書類

申請書、指定医師の診断書・意見書、写真

所要期間

申請から交付まで1〜2か月程度

更新

障害の状態が固定していれば更新不要。変化が見込まれる場合は再認定あり

ポイント

15条指定医でないと診断書が書けないため、主治医に確認が必要です。内部障害（心臓・腎臓・呼吸器等）も対象。

精神障害者保健福祉手帳

対象

精神疾患のある方（発達障害、うつ病、統合失調症、てんかん等を含む）

等級

1級（最重度）/ 2級 / 3級

判定方法

医師の診断書に基づき、都道府県（精神保健福祉センター）が審査・認定

取得の流れ

1. 精神科・心療内科の初診から6か月以上経過
2. 主治医に診断書を作成してもらう
3. 市区町村の福祉担当窓口に申請
4. 精神保健福祉センターで審査
5. 手帳交付

必要書類

申請書、医師の診断書（精神障害者保健福祉手帳用）、写真 ※障害年金を受給中の場合は年金証書で代替可

所要期間

申請から交付まで2〜3か月程度

更新

2年ごとに更新が必要

ポイント

発達障害（ASD、ADHD等）でも取得できます。初診から6か月経過が必要なため、早めに受診を開始することが重要。