八幡市の高校生世代を対象とする所得制限なし・段階的負担の制度

八幡市が実施する子育て支援医療費支給制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。令和6年9月から（同年4月診療分から）対象を高校生年代（18歳年度末）まで拡大しました。

受給者証の発行や現物給付・償還払いといった全国共通の基本ルールは 子ども医療費助成のしくみガイド に整理しています。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成との違いや併用関係は こども医療費・関連制度Q&Aガイド で扱っています。

いくらもらえるか

医療機関の窓口でマイナ保険証または資格確認書と受給者証を提示すると、月200円の負担で受診できます（京都府内は現物給付、府外は償還払い）。

月200円の自己負担は入院・通院・歯科それぞれ別に計算されます。健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

八幡市は所得制限がありません。中学卒業後、就学・就労を問わず対象です。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。子育て支援医療費助成は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子育て支援医療費助成は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子育て支援医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子育て支援医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子育て支援医療費助成は対象外

府外受診・受給者証を忘れた場合

府外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額をお支払いいただき、後日家庭支援課で還付申請（償還払い）をしてください。

• 申請窓口: 健康福祉部福祉事務所家庭支援課（電話075-983-1112 手当・子育て医療担当）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険資格情報、振込先口座情報

18歳到達後の接続

高校3年生で資格喪失です。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は「重度心身障害者医療費助成（京都府）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内、18歳到達後最初の3月31日まで）

こんな場合は

八幡市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効します。八幡市の家庭支援課で改めて申請が必要です

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を家庭支援課に提出（受給者証はそのまま使用可、新しい保険資格情報を登録）

府外で受診した場合

• 領収書を保管のうえ家庭支援課で還付申請（償還払い）