名張市が独自に整えた中学生向け医療費助成（所得条件あり・自己負担なし）

名張市が実施する子ども医療費助成制度（福祉医療費助成）で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。出生から中学3年生まで対象、令和5年9月から窓口無料化しました。

仕組み・受給資格証の発行・現物給付/償還払いの一般論は「子ども医療費助成のしくみガイド」に詳しくまとめております。混同しがちな関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成等）の違いは「こども医療費・関連制度Q&Aガイド」をご覧ください。

いくらもらえるか

医療機関の窓口でマイナ保険証または資格確認書と受給資格証を提示すると、自己負担なしで受診できます（三重県内は現物給付、県外は償還払い）。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

名張市は保護者の所得制限がございます（児童手当の所得制限に準ずる）。所得超過の方は対象外です。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• 一人親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外

県外受診・受給資格証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、または受給資格証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額をお支払いいただき、後日保険年金課で福祉医療費助成申請書を提出してください。

• 申請窓口: 保険年金課（1階窓口3・Dブロック）
• 必要書類: 前月以降の領収書、福祉医療費助成申請書、保険資格情報、振込先口座情報

15歳到達後の接続

中学3年生（15歳年度末）で資格喪失です。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 障がい児は「重度心身障害者医療費助成（三重県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「一人親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内、18歳到達後最初の3月31日まで）

こんな場合は

名張市外から転入した場合

• 旧住所地の受給資格証は転出日で失効します。名張市の保険年金課で改めて申請が必要です

保護者の所得が制限を超える場合

• 対象外（児童手当の所得制限に準ずる）。資格認定後でも所得超過があれば資格喪失

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を保険年金課に提出（受給資格証はそのまま使用可、新しい保険資格情報を登録）

県外で受診した場合

• 領収書を保管のうえ保険年金課で福祉医療費助成申請書を提出