五ヶ瀬町の子ども医療費助成｜対象年齢・所得制限・自己負担

医療費助成市区町村独自

五ヶ瀬町の子ども医療費助成

五ヶ瀬町のこども医療費助成制度は、町内在住で健康保険に加入している0歳から中学3年生（15歳到達日以後最初の3月31日）までのお子さんを対象に、医療費（保険適用分）を全額助成する制度です（公式記載）。令和5年4月1日から無料化され、入院・通院・調剤等すべて無料です。所得制限はなく、宮崎県内および熊本県山都町のまこと薬局では受給者証提示で現物給付、それ以外の医療機関は償還払いとなります。※宮崎県の市町村一覧では18歳到達後の3月31日までと公表されており、町公式サイトの中学3年生までと差異があります。最新は窓口要確認。

対象年齢・自己負担

通院 15歳年度末まで / 入院 15歳年度末まで

入院・通院・調剤等すべて無料（令和5年4月1日から保険適用分）

対象: 五ヶ瀬町に住民登録があり健康保険に加入している、0歳から中学3年生（15歳到達日以後最初の3月31日まで）のお子さんが対象です（公式記載）。所得制限はありません。生活保護受給世帯は対象外です（医療扶助が優先）。保育所や学校等での「けが」により日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度の対象となる場合は、本制度の対象外となります。
助成方式: 現物給付（宮崎県内＋熊本県山都町のまこと薬局・こども医療費受給者証提示）、償還払い（その他の医療機関で受診時）
所得制限: なし
申請先: 申請窓口は五ヶ瀬町役場福祉課福祉係・保育所係（〒882-1295 宮崎県西臼杵郡五ヶ瀬町大字三ヶ所1144、TEL 0982-82-1702、FAX 0982-82-1723、平日8:30〜17:15）です。
必要書類: こども医療費助成申請書（償還払い時）
医療機関発行の医療費（一部負担金）の領収書または証明書
受給資格証
印鑑
対象児童の健康保険資格を確認できる書類
公式サイト: https://www.town.gokase.miyazaki.jp/kakuka/fukushi/jidoufukusi/1416.html

Check

あなたは対象？

お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。

対象
五ヶ瀬町内在住・健康保険加入・0歳〜中学3年生（公式記載）
通院・入院・調剤すべて自己負担なし（令和5年4月1日から無料化）
対象
宮崎県内の医療機関または熊本県山都町のまこと薬局で受診
受給者証提示で現物給付（窓口無料）
一部対象
上記以外の医療機関（県外等）で受診した場合
領収書・受給資格証・印鑑を持参し診察月から1年以内に福祉課で償還払い申請
対象外
学校・保育所等でのけがで災害共済給付制度の対象となる場合
スポーツ振興センターの災害共済給付制度が優先、本制度対象外（共済給付対象外と判明したら福祉課で払い戻し可）
対象外
ひとり親家庭医療費助成または重度障がい者医療費助成の受給者
他制度が優先適用
対象外
生活保護受給世帯
医療扶助が優先適用

ひとり親家庭医療費助成との違い

こども医療費助成（このページ）

・対象: 五ヶ瀬町内のお子さん（0歳〜中学3年生、要確認）
・所得制限: なし
・自己負担: なし（令和5年4月1日から無料化）

ひとり親家庭医療費助成

・対象: ひとり親家庭の親と児童
・所得制限: あり
・自己負担: ひとり親医療費助成基準

両制度とも対象になる場合は、ひとり親家庭医療費助成が優先適用となります。

この制度をくわしく

五ヶ瀬町の中学生を対象とする完全無料化の制度

五ヶ瀬町が運用するこども医療費助成制度です。町公式サイトでは0歳から中学3年生（15歳到達日以後最初の3月31日まで）を対象として記載されています。一方、宮崎県が公表する市町村一覧（令和7年4月1日現在）では18歳到達後の最初の3月31日までと公表されており、両者で記載が異なります。最新の対象年齢は申請窓口にご確認ください。令和5年4月1日から入院・通院・調剤等すべて無料化されました。

## 自己負担と助成方式

区分	通院（外来）	入院	調剤
0歳〜中学3年生（15歳年度末）	無料	無料	無料

## 現物給付・償還払いの対象医療機関

- 現物給付（窓口無料）: 宮崎県内の医療機関、および熊本県山都町のまこと薬局

- 償還払い: 上記以外の医療機関（県外等）

## 学校・保育所等でのけがの取扱い

保育所や学校等でのけがで日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度の対象となる場合は、受給者証を提示せず、医療機関の窓口で「学校・保育所でのけが」と伝えて自己負担してください。後日、共済金を申請すると自己負担相当額（保険診療分の2〜3割）が支給されます。災害共済給付制度の対象外と判明した場合は、保険診療内の治療に限り福祉課で払い戻し申請可能です。

## 償還払い

- 必要書類: 医療点数が記載されている領収書、受給資格証、印鑑

- 申請期限: 診察を受けた月から1年以内

- 振込時期: 最短で診療月の2か月後の月末

## 対象外の費用

- 健康保険適用外の費用（食事代・差額ベッド代・診断書料・予防接種・健診費用等）

- ひとり親家庭医療費助成・重度障がい者医療費助成の受給者は当該制度が優先

- 生活保護受給世帯は医療扶助が優先

## 申請窓口

五ヶ瀬町役場福祉課福祉係・保育所係（〒882-1295 宮崎県西臼杵郡五ヶ瀬町大字三ヶ所1144、TEL 0982-82-1702、FAX 0982-82-1723、平日8:30〜17:15）。

申請の手順

1出生・転入のあと五ヶ瀬町役場福祉課でこども医療費受給者証の交付申請を行ってください
2申請時はお子さんの健康保険資格を確認できる書類と印鑑を持参します
3後日、こども医療費受給者証が交付されます
4宮崎県内の医療機関および熊本県山都町のまこと薬局では受給者証を提出することで現物給付になります
5それ以外の医療機関（県外等）で受診した場合は、医療点数が記載されている領収書・受給資格証・印鑑を持参して福祉課に償還払い申請を行ってください（診察を受けた月から1年以内、振込は最短で診療月の2か月後の月末）
6保育所や学校等でのけがで災害共済給付制度の対象となる場合は受給者証を提示せず、医療機関で自己負担して共済金を申請してください（医療費等の条件で共済給付対象外と判明した場合は保険診療内に限り福祉課で払い戻し可）

知っておくと役立つこと

●令和5年4月1日から入院・通院・調剤等すべて無料化（保険適用分のみ）
●対象年齢: 0歳から中学3年生まで（公式記載）
●県PDFでは18歳までと公表されているが、町公式サイトの記載では中学3年生まで。最新は窓口確認を
●現物給付対応: 宮崎県内＋熊本県山都町のまこと薬局
●申請窓口は福祉課福祉係・保育所係（TEL 0982-82-1702）
●学校・保育所のけがは災害共済給付制度（スポーツ振興センター）が優先、本制度の対象外（共済給付対象外と判明したら払い戻し可）
●償還払いは診察月から1年以内、振込は診療月の2か月後の月末

宮崎県内での五ヶ瀬町の位置づけ

宮崎県内26市区町村の制度と比較したときの五ヶ瀬町の位置です。

通院対象年齢が五ヶ瀬町と同じ自治体: 18件 / 26件（69%）
入院対象年齢が五ヶ瀬町と同じ自治体: 18件 / 26件（69%）
宮崎県内で所得制限なしの自治体: 26件 / 26件（100%）
宮崎県内で自己負担なしの自治体: 17件 / 26件（65%）
宮崎県内で完全無料化（所得制限・自己負担ともになし）の自治体: 17件 / 26件（65%）

※ 出典: こども家庭庁「令和6年度こどもに係る医療費の助成についての調査」

宮崎県内の近隣自治体との比較

宮崎県内で五ヶ瀬町に近い自治体との対象年齢・所得制限・自己負担の比較です。

自治体	通院	入院	所得制限	自己負担
五ヶ瀬町（このページ）	15歳年度末まで	15歳年度末まで	なし	なし
宮崎市	15歳年度末まで	15歳年度末まで	なし	あり
串間市	15歳年度末まで	15歳年度末まで	なし	なし
高原町	15歳年度末まで	15歳年度末まで	なし	あり
高千穂町	15歳年度末まで	15歳年度末まで	なし	なし