上牧町の子ども医療費助成
上牧町の子ども医療費助成は、0歳から18歳年度末(高校生世代)までの健康保険加入者を対象に、通院は月500円、入院は月500円(14日以上1,000円)、調剤は無料の自己負担で受診できます。所得制限はなく、令和5年8月から所得制限が撤廃され、奈良県内では現物給付、県外受診は償還払いです。
対象年齢・自己負担
通院 18歳年度末まで / 入院 18歳年度末まで
通院: 1医療機関月500円。入院: 月500円(14日以上は1,000円)。調剤: 無料
- 対象
- 0歳から満18歳に達する日以後の最初の3月31日までの上牧町に住民登録があり健康保険に加入しているお子さんが対象です。所得制限はありません。生活保護受給世帯は対象外です。
- 助成方式
- 現物給付(県内)、償還払い(県外)
- 所得制限
- なし
- 申請先
- 申請窓口は上牧町役場住民保険課(電話0745-76-2508)です。出生・転入時に医療費受給資格証交付申請を行ってください。
- 必要書類
- 子ども医療費受給資格証交付申請書
- 対象児童の健康保険証(マイナ保険証、資格確認書等)
- 対象児童と扶養義務者の個人番号(マイナンバー)確認書類
- 振込口座のわかるもの
- 申請者の本人確認書類
- 県外受診の償還払い申請時は領収書原本
あなたは対象?
お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。
- 対象
上牧町内在住・健康保険加入・0歳〜18歳年度末
通院月500円、入院月500円(14日以上1,000円)、調剤無料(県内現物給付)
- 一部対象
県外医療機関で受給資格証を提示できなかった場合
領収書を保管し住民保険課に償還払い申請
- 対象外
重度心身障害者医療費助成またはひとり親家庭等医療費助成の受給者
他制度が優先適用。子ども医療費助成は資格喪失(要届出)
- 対象外
生活保護受給世帯
医療扶助が優先適用。子ども医療費助成は対象外
ひとり親家庭等医療費助成との違いと併用
子ども医療費助成(このページ)
- ・対象: 上牧町内のお子さん(0歳〜18歳年度末)
- ・所得制限: なし
- ・自己負担: 県基準(通院月500/1,000円・入院月500/1,000円)
ひとり親家庭等医療費助成
- ・対象: ひとり親家庭の親と児童
- ・所得制限: あり
- ・自己負担: ひとり親医療費助成基準
両制度とも対象になる場合は、ひとり親家庭等医療費助成が優先適用です。
この制度をくわしく
上牧町の医療費助成 — 高校生世代対象・所得制限なし・段階的負担
上牧町が実施する子ども医療費助成制度で、奈良県全体のスキームに沿って運用しています。
## 自己負担と助成方式
| 区分 | 通院 | 入院 | 調剤 |
|---|---|---|---|
| 未就学児 | 月500円 | 月500円(14日未満)/1,000円(14日以上) | 無料 |
| 小中高校生 | 月1,000円 | 月500円(13日以下)/1,000円(14日以上) | 無料 |
## 申請窓口
上牧町役場住民保険課(電話0745-76-2508)が申請窓口です。
申請の手順
- 1出生または転入の際に上牧町役場住民保険課で子ども医療費受給資格証交付申請を行ってください
- 2申請時はお子さんの健康保険証、対象児童と扶養義務者のマイナンバー、振込口座のわかるもの、本人確認書類を持参します
- 3受給資格証が後日交付されます(自宅郵送または窓口受取)
- 4奈良県内の医療機関では受給資格証と保険証を提示することで定額負担で受診できます
- 5県外医療機関で受診した場合は領収書を保管し、後日住民保険課に償還払い申請を行ってください(保険適用分のみ対象)
- 6健康保険証・住所・氏名が変わった場合は速やかに住民保険課に変更届を提出してください
知っておくと役立つこと
- ●上牧町は令和5年8月から福祉医療費助成制度の所得制限を撤廃しました(対象は0歳〜18歳年度末・高校生世代まで)
- ●通院月500円、入院月500円(14日以上1,000円)、調剤無料の自己負担です
- ●保険適用外(健診・予防接種・差額ベッド代・容器代・文書料・入院時食事療養費)は対象外、自己負担となります
- ●県内医療機関は現物給付、県外受診は償還払い。1ヶ月の自己負担額が高額療養費を超える場合は健康保険から高額療養費の支給を受けたうえで残額が助成されます
- ●学校・保育園での負傷で日本スポーツ振興センター(JSC)の災害共済給付対象となる場合はそちらが優先になります。第三者行為(交通事故等)による負傷も本制度対象外です
- ●上牧町は奈良県北西部・西大和ニュータウン・近鉄田原本線下牧駅・人口約2万人の北葛城郡の町で、「白鳳台」「松里園」「桜ヶ丘」等の住宅団地が並ぶベッドタウンです
奈良県内での上牧町の位置づけ
奈良県内39市区町村の制度と比較したときの上牧町の位置です。
- 通院対象年齢が上牧町と同じ自治体
- 38件 / 39件(97%)
- 入院対象年齢が上牧町と同じ自治体
- 38件 / 39件(97%)
- 奈良県内で所得制限なしの自治体
- 39件 / 39件(100%)
- 奈良県内で自己負担なしの自治体
- 11件 / 39件(28%)
- 奈良県内で完全無料化(所得制限・自己負担ともになし)の自治体
- 11件 / 39件(28%)
※ 出典: こども家庭庁「令和6年度こどもに係る医療費の助成についての調査」
奈良県内の近隣自治体との比較
奈良県内で上牧町に近い自治体との対象年齢・所得制限・自己負担の比較です。
| 自治体 | 通院 | 入院 | 所得制限 | 自己負担 |
|---|---|---|---|---|
| 上牧町(このページ) | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 十津川村 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 上北山村 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 生駒市 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 川上村 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
子ども医療費の基本を理解する
仕組みの一般論・関連制度との違い・障害や慢性疾患があるお子さん向けの医療費制度はガイド記事にまとめています。
お住まいの自治体で使える制度を見る
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お子さんに使える制度をまとめて確認
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