橋本市の医療費助成 — 高校生世代対象・完全無料化

橋本市が実施する乳幼児・子ども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の一部負担金を市が助成します。0歳から18歳到達後最初の3月31日まで対象、令和6年10月1日診療分から所得制限を撤廃しました。

なお、受給者証の発行手続きや現物給付/償還払いの違いは 子ども医療費助成のしくみガイド で網羅しています。関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等）との優先順位・併用の可否は こども医療費・関連制度Q&Aガイド に解説しています。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で個人番号カードまたは資格確認書と受給者証を提示すると、保険診療の一部負担金が窓口で無料になります（和歌山県内は現物給付、県外や装具は償還払い）。

健康保険適用外の費用、交通事故や学校でのケガで災害共済給付対象となる場合は助成対象外です。

所得制限

令和6年10月1日診療分から所得制限を撤廃しました。同年9月30日までは所得制限ありでしたのでご注意ください。

他制度との併用

• 重度障害者等医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外

県外受診・装具・受給者証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、装具を作製したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額をお支払いいただき、後日こども課で還付申請（償還払い）をしてください。

• 申請窓口: 健康福祉部こども課（〒648-8585 和歌山県橋本市東家一丁目1番1号、TEL 0736-33-6102）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険資格情報、生計中心者の預金通帳、マイナンバー関係書類

18歳到達後の接続

高校3年生で資格喪失です。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は「重度障害者等医療費助成（和歌山県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内、18歳到達後最初の3月31日まで）

こんな場合は

橋本市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効します。橋本市のこども課で改めて申請が必要です

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）

学校・通学中の事故等で災害共済給付対象になった場合

• 対象外（災害共済給付が優先）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届をこども課に提出（新しい保険資格情報を登録）

県外で受診した場合

• 領収書を保管のうえこども課で還付申請（償還払い）