紀の川市の制度の中身（高校生世代・完全無料化）

紀の川市が実施する子ども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。令和5年8月1日から対象を24歳まで拡大し、0歳〜18歳年度末は通院・入院、19〜24歳の大学等在学中の方は入院のみが対象です（19〜24歳は所得要件あり）。

受給者証・所得制限の基本ルール・現物給付/償還払いの違いは全国共通の論点であり、 子ども医療費助成のしくみガイド に詳しく取り上げています。混同されやすい関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等）は こども医療費・関連制度Q&Aガイド にQ&A形式で整理しております。

いくらもらえるか

18歳まで: 医療機関の窓口でマイナ保険証または資格確認書と受給資格証を提示すると、保険診療の自己負担分が窓口で無料になります（和歌山県内は現物給付、県外は償還払い）。

19〜24歳大学生等: 受給者証は発行されず、入院後に国保年金課で医療費支給申請（償還払い）。

健康診断・予防接種・診断書手数料・差額ベッド代・薬の容器代・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

- 18歳まで: なし（公式明記）

- 19〜24歳: あり（学校教育法第1条規定の大学（短大含む）・高等専門学校・専修学校等に在学、税法上の被扶養者または前年所得48万円以下）

他制度との併用

• 重度障害者等医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外

県外受診・受給者証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額をお支払いいただき、後日国保年金課で還付申請（償還払い）をしてください。

• 申請窓口: 市民部国保年金課（〒649-6492 和歌山県紀の川市西大井338番地、TEL 0736-77-2511）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険資格情報、振込先口座情報
• 19〜24歳大学生等の入院助成は退院後7日以内に在学証明書を含む申請書類の提出が必要です

24歳到達後の接続

24歳になる年度の3月31日で資格喪失です。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 障がい児は「重度障害者等医療費助成（和歌山県）」や「自立支援医療」への切替を検討

こんな場合は

紀の川市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効します。紀の川市の国保年金課で改めて申請が必要です

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）

19〜24歳大学生等が入院した場合

• 退院後7日以内に在学証明書・領収書・健康保険資格確認書類等を添えて国保年金課に医療費支給申請

県外で受診した場合

• 領収書を保管のうえ国保年金課で還付申請（償還払い）