田辺市の中学生を対象とする完全無料化の制度

田辺市が実施する子ども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。乳幼児（小学校就学前、6歳に達する日以後最初の3月31日まで）と小中学生（6歳に達する日以後最初の4月1日〜15歳に達する日以後最初の3月31日まで＝中学校卒業まで）が対象で、所得制限はありません。小中学生の通院分は平成29年10月1日以降の診療分から対象となりました。

受給者証の発行や現物給付・償還払いといった全国共通の基本ルールは 子ども医療費助成のしくみガイド に整理しています。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成との違いや併用関係は こども医療費・関連制度Q&Aガイド で扱っています。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で保険証と受給者証を提示することで保険診療の自己負担分が助成されます。

所得制限

田辺市は所得制限がありません（乳幼児・小中学生ともに公式明記）。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外

県外受診・受給者証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額をお支払いいただき、後日保険課で還付申請（償還払い）をしてください。

• 申請窓口: 保険課医療係（〒646-8545 和歌山県田辺市東山一丁目5番1号、TEL 0739-26-9926）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険資格情報、振込先口座情報
• 小学校就学前のお子さんの転入時は地方税関係情報取得同意書も必要です

中学校卒業後（高校生世代）

田辺市の子ども医療費助成は中学校卒業（15歳到達後最初の3月31日）で資格喪失です。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 障がい児は「重度障害者等医療費助成（和歌山県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内、18歳到達後最初の3月31日まで）

こんな場合は

田辺市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効します。田辺市の保険課で改めて申請が必要です（小学校就学前は地方税関係情報取得同意書も必要）

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を保険課に提出（新しい保険資格情報を登録）

県外で受診した場合

• 領収書を保管のうえ保険課で還付申請（償還払い）