和歌山市の医療費助成 — 高校生世代対象・完全無料化

和歌山市が実施する子ども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。0歳から18歳到達後最初の3月31日まで対象、令和4年8月より所得制限が撤廃されました。

受給者証・所得制限の基本ルール・現物給付/償還払いの違いは全国共通の論点であり、 子ども医療費助成のしくみガイド に詳しく取り上げています。混同されやすい関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等）は こども医療費・関連制度Q&Aガイド にQ&A形式で整理しております。

いくらもらえるか

医療機関の窓口でマイナ保険証または資格確認書と受給資格証を提示すると、保険診療の自己負担分が窓口で無料になります（和歌山県内は現物給付、県外と入院時食事療養費は償還払い）。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

令和4年8月より所得制限を撤廃。ただし未就学児のみ前年所得の確認が行われます。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外

県外受診・入院時食事療養費の償還払い

県外医療機関を受診したとき、または受給資格証を忘れて窓口で全額支払ったとき、入院時食事療養費の半額助成は、いったんお支払いいただいてから後日こども家庭課で還付申請（償還払い）をしてください。令和7年12月より、新規・再交付のオンライン申請も開始されました。

• 申請窓口: 福祉局こども家庭課（電話073-435-1219、〒640-8511 和歌山市七番丁23番地）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険資格情報、振込先口座情報

18歳到達後の接続

高校3年生で資格喪失です。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は「重度心身障害者医療費助成（和歌山県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内、18歳到達後最初の3月31日まで）

こんな場合は

和歌山市外から転入した場合

• 旧住所地の受給資格証は転出日で失効します。和歌山市のこども家庭課で改めて申請が必要です（オンライン申請可）

入院した場合の食事代

• 半額助成・償還払い（一度自己負担後にこども家庭課に申請）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届をこども家庭課に提出（受給資格証はそのまま使用可、新しい保険資格情報を登録）

県外で受診した場合

• 領収書を保管のうえこども家庭課で還付申請（償還払い）