郡上市の医療費助成 — 高校生世代対象・完全無料化

郡上市が実施する福祉医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。0歳〜15歳到達年度末は「乳幼児・小中学生医療費助成」、15歳到達翌4月1日〜18歳到達年度末は「高校生等福祉医療費助成」と二段階で運用されますが、いずれも通院・入院ともに無料です。

受給者証・所得制限の基本ルール・現物給付/償還払いの違いは全国共通の論点であり、 子ども医療費助成のしくみガイド に詳しく取り上げています。混同されやすい関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等）は こども医療費・関連制度Q&Aガイド にQ&A形式で整理しております。

いくらもらえるか

医療機関の窓口でマイナ保険証または健康保険証と受給者証を提示すると、自己負担なしで受診できます（岐阜県内は現物給付、県外・市外進学者は償還払い）。

健康診断・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

郡上市は所得制限がありません。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（所得制限あり）。子ども医療費助成は対象外
• 母子・父子家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。所得制限あり、ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は対象外
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外

県外受診・受給者証を忘れた場合・市外進学者

県外の医療機関を受診したとき、受給者証を忘れて窓口で全額支払ったとき、または高校生で市外（県外）に進学・寮生活している場合は、いったん全額をお支払いいただき、後日社会福祉課で償還払い申請をしてください。

• 申請期限: 診療を受けた月の翌月から5年以内
• 申請窓口: 社会福祉課（電話0575-67-1811・FAX 0575-66-0157・メール syakai-fukushi@city.gujo.lg.jp）または各地域振興事務所福祉担当
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、福祉医療費受給者証、振込先口座情報、高額療養費支払通知書（該当時）

18歳到達後の接続

18歳年度末で資格喪失です。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障害者医療費助成（岐阜県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「母子・父子家庭等医療費助成」（所得制限内）

こんな場合は

郡上市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効。郡上市の社会福祉課または各振興事務所で改めて申請が必要

中学卒業のタイミング（15歳到達翌4月）

• 乳幼児・小中学生医療費受給者証から高校生等福祉医療費受給者証へ切替（社会福祉課からのご案内に従う）

高校生で市外（県外）に進学・寮生活する場合

• 現物給付不可、償還払いのみ（領収書を保管し社会福祉課に申請）

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を社会福祉課に提出（受給者証はそのまま使用可、新しい保険資格情報を登録）

県外で受診した場合

• 診療月の翌月から5年以内に社会福祉課で償還払い申請

八幡・大和・白鳥・高鷲・美並・明宝・和良の各地域にお住まいの場合

• 各地域振興事務所福祉担当でも受付可能（移動負担を軽減）