潮来市の子ども医療費助成
潮来市の小児マル福(医療福祉費支給制度)は、0歳から18歳到達後最初の3月31日までを対象に、茨城県マル福制度に対し市独自事業「すこやかマル福」として中学生外来分および県の所得制限を超えた世帯まで対象とした手厚い制度です。自己負担は外来1日600円(月2回まで・3回目以降無料)、入院1日300円(月10日まで)、市民税非課税世帯は自己負担なし。潮来市は水郷潮来あやめまつり・前川あやめ園・霞ヶ浦東岸の「水郷の街」として知られる人口約2万7千人の鹿行地域の市です。
対象年齢・自己負担
通院 18歳年度末まで / 入院 18歳年度末まで
外来1日600円(月2回まで・3回目以降無料)、入院1日300円(月10日まで・最大3,000円)。市民税非課税世帯は自己負担なし。健康診断・予防接種・差額ベッド代・容器代・文書料・入院時食事療養費・学校管理下の災害共済給付対象事故・第三者行為による負傷は対象外
- 対象
- 潮来市内に住民登録があり、健康保険に加入している0歳から満18歳到達後最初の3月31日までのお子さんが対象です。所得制限はありません(県の所得超過分および中学生外来分は市独自「すこやかマル福」で対応)。生活保護受給世帯、重度心身障害者マル福およびひとり親マル福の対象者は他制度が優先適用されるため本制度の対象外となります。
- 助成方式
- 県内医療機関は現物給付(マル福またはすこやかマル福受給者証+健康保険資格情報を窓口提示)、県外医療機関や受給者証未提示の場合は償還払い(領収書+振込先口座情報を添えて潮来市役所市民課保険年金グループで申請)
- 所得制限
- なし(県の所得超過分および中学生外来分は市独自「すこやかマル福」で対応)
- 申請先
- 申請窓口は潮来市役所 市民課 保険年金グループ(〒311-2493 茨城県潮来市辻626 本庁舎1階、代表電話: 0299-63-1111)です。出生・転入時には早めに申請してください。
- 必要書類
- 小児マル福受給者証交付申請書
- 対象児童の健康保険資格情報
- 申請者の本人確認書類
- 保護者の振込先口座情報
- 県外受診の償還払い申請時は領収書原本
あなたは対象?
お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。
- 対象
潮来市内在住・健康保険加入・0歳〜18歳年度末
外来1日600円・入院1日300円(県内現物給付)
- 対象
潮来市内在住・市民税非課税世帯
自己負担なし(全額助成)
- 一部対象
県外医療機関で受給者証を提示できなかった場合
領収書を保管し市民課保険年金グループに償還払い申請
- 対象外
重度心身障害者マル福またはひとり親マル福の受給者
他制度が優先適用
- 対象外
生活保護受給世帯
医療扶助が優先適用
- 対象外
学校管理下の事故でJSC災害共済給付対象または第三者行為による負傷
他制度・損害賠償が優先適用
ひとり親マル福との違い
小児マル福(このページ)
- ・対象: 潮来市内のお子さん(0歳〜18歳年度末)
- ・所得制限: なし
- ・自己負担: 外来1日600円月2回まで・入院1日300円
ひとり親マル福
- ・対象: ひとり親家庭の親と児童
- ・所得制限: あり
- ・自己負担: ひとり親マル福基準
両制度とも対象になる場合は、ひとり親マル福が優先適用です。
この制度をくわしく
潮来市の制度の中身(高校生世代・所得制限なし・段階的負担)
潮来市が実施する小児マル福(医療福祉費支給制度)で、健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分の一部を茨城県と潮来市が助成します。茨城県マル福制度は中学生の外来診療分を対象外としていますが、潮来市は市独自事業「すこやかマル福」として中学生外来分および県の所得制限を超えた世帯まで対象として、0歳〜18歳年度末まで対象拡大しております。
いくらもらえるか
| 区分 | 外来 | 入院 | 調剤 |
|---|---|---|---|
| 0歳〜18歳年度末(一般) | 1日600円(月2回まで・3回目以降無料) | 1日300円(月10日まで・最大3,000円) | 無料 |
| 市民税非課税世帯 | 無料 | 無料 | 無料 |
所得制限
所得制限はありません(県の所得制限を超えた世帯および中学生外来分は市独自「すこやかマル福」で対応)。県補助対象判定のため、父・母・扶養義務者それぞれの所得を確認します。
他制度との併用
重度心身障害者マル福・ひとり親マル福・自立支援医療(育成医療)・小児慢性特定疾病医療費助成・指定難病医療費助成・生活保護等が優先適用されます。学校管理下の事故で日本スポーツ振興センター(JSC)の災害共済給付が適用される場合、第三者行為(交通事故等)による負傷の場合も本制度の対象外です。
18歳到達後の接続
18歳到達後最初の3月31日で本制度は終了します。それ以降は通常の健康保険(高額療養費制度)、必要に応じて重度心身障害者マル福・ひとり親マル福等の他制度を利用してください。
こんな場合は
- 県外医療機関を受診した/受給者証を提示し忘れた → 領収書を保管し市民課保険年金グループで償還払い申請
- 健康保険・住所・氏名が変わった → 速やかに市民課保険年金グループへ届け出(受給者証の差し替えが必要)
- 受給者証を紛失した → 市民課保険年金グループで再交付申請
申請の手順
- 1出生または転入の際に潮来市役所健康増進課で受給者証交付申請を行ってください
- 2申請時はお子さんの健康保険資格情報、本人確認書類、振込先口座情報を持参します
- 3受給者証が後日交付されます
- 4茨城県内の医療機関では受給者証と保険証を提示することで上記自己負担で受診できます
- 5県外医療機関で受診した場合は領収書を添えて健康増進課に償還払い申請を行ってください
知っておくと役立つこと
- ●潮来市は茨城県マル福制度(県は中学生外来分対象外)に対し、市独自事業「すこやかマル福」として中学生外来分および県の所得制限を超えた世帯まで対象としております(0歳〜18歳年度末まで対象、実質的に所得制限なし)
- ●茨城県マル福の標準スキーム(外来1日600円・月2回まで・3回目以降無料、入院1日300円・月10日まで・最大3,000円)を採用しております
- ●市民税非課税世帯は自己負担なしで全額助成されます
- ●保険適用外(健康診断・予防接種・差額ベッド代・容器代・文書料・入院時食事療養費・室料差額等)は対象外、自己負担となります。学校管理下の事故でJSC災害共済給付対象や第三者行為による負傷も本制度対象外です
- ●潮来市は水郷潮来あやめまつり・前川あやめ園・霞ヶ浦東岸の「水郷の街」として知られる人口約2万7千人の鹿行地域の市です。住所変更・健康保険変更・氏名変更時は速やかに市民課保険年金グループへ届け出てください
茨城県内での潮来市の位置づけ
茨城県内44市区町村の制度と比較したときの潮来市の位置です。
- 通院対象年齢が潮来市と同じ自治体
- 43件 / 44件(98%)
- 入院対象年齢が潮来市と同じ自治体
- 43件 / 44件(98%)
- 茨城県内で所得制限なしの自治体
- 40件 / 44件(91%)
- 茨城県内で自己負担なしの自治体
- 10件 / 44件(23%)
- 茨城県内で完全無料化(所得制限・自己負担ともになし)の自治体
- 9件 / 44件(20%)
※ 出典: こども家庭庁「令和6年度こどもに係る医療費の助成についての調査」
茨城県内の近隣自治体との比較
茨城県内で潮来市に近い自治体との対象年齢・所得制限・自己負担の比較です。
| 自治体 | 通院 | 入院 | 所得制限 | 自己負担 |
|---|---|---|---|---|
| 潮来市(このページ) | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 大洗町 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
| 筑西市 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 土浦市 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 東海村 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
子ども医療費の基本を理解する
仕組みの一般論・関連制度との違い・障害や慢性疾患があるお子さん向けの医療費制度はガイド記事にまとめています。
お住まいの自治体で使える制度を見る
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お子さんに使える制度をまとめて確認
年齢・お住まい・状況に応じて、使える制度を一覧で確認できます(1〜2分)。