大洗町の子ども医療費助成｜対象年齢・所得制限・自己負担

医療費助成市区町村独自

大洗町の子ども医療費助成

大洗町の小児マル福（医療福祉費支給制度）は、0歳から高校3年生（18歳年度末）までを対象に、茨城県マル福制度の自己負担分（外来1日600円月2回まで・入院1日300円月10日まで）を町独自助成により実質無料化（自動還付方式）しております。所得制限は県基準があるものの町独自助成で実質撤廃されています。大洗町は大洗磯前神社・大洗水族館アクアワールド・「ガールズ&パンツァー」聖地・大洗サンビーチ・あんこう料理で知られる人口約1万5千人の東茨城郡の町です。

対象年齢・自己負担

通院 18歳年度末まで / 入院 18歳年度末まで

町独自助成により0歳〜高校3年生（18歳年度末）まで医療費は実質無料化（小児マル福適用分は自動還付方式、入院時食事標準負担額は住民課医療福祉係で償還払い申請が必要）。健康診断・予防接種・差額ベッド代・容器代・文書料・学校管理下の災害共済給付対象事故・第三者行為による負傷は対象外

対象: 大洗町内に住民登録があり、健康保険に加入している0歳から高校3年生（18歳年度末）までのお子さんが対象です。県マル福基準では本人/父母622万円未満・扶養義務者1,000万円未満の所得制限がありますが、町独自助成により実質的に所得制限なしで利用できます。生活保護受給世帯、重度心身障害者マル福およびひとり親マル福（所得制限あり）の対象者は他制度が優先適用されるため本制度の対象外となります。
助成方式: 県内医療機関は現物給付（マル福受給者証＋健康保険資格情報を窓口提示し県基準負担、町独自助成分は自動還付）、入院時食事標準負担額や県外医療機関等の償還払いは大洗町役場住民課医療福祉係で申請（領収書＋振込先口座情報を添付）
所得制限: なし（小児区分は本人/父母622万円未満・扶養義務者1,000万円未満が県マル福基準だが、町独自助成で実質的に所得制限なし）
申請先: 申請窓口は大洗町役場住民課医療福祉係（〒311-1392 茨城県東茨城郡大洗町磯浜町6881番地275、電話: 029-267-5111、FAX: 029-264-5012）です。出生・転入時には早めに申請してください。
必要書類: 小児マル福受給者証交付申請書
対象児童の健康保険資格情報（マイナ保険証または資格確認書）
申請者（保護者）の本人確認書類
保護者の振込先口座情報（償還払い対応）
印鑑（朱肉用のもの）
公式サイト: https://www.town.oarai.lg.jp/kosodatekyouiku/boshikennkou/iryouhijosei/687/

Check

あなたは対象？

お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。

対象
大洗町内在住・健康保険加入・0歳〜高校3年生（18歳年度末）
県基準負担分は町独自助成で還付（実質無料化）
一部対象
県外医療機関で受給者証を提示できなかった場合
領収書を保管し住民課医療福祉係に償還払い申請
対象外
重度心身障害者マル福またはひとり親マル福の受給者
他制度が優先適用
対象外
生活保護受給世帯
医療扶助が優先適用
対象外
学校管理下の事故でJSC災害共済給付対象または第三者行為による負傷
他制度・損害賠償が優先適用

茨城県マル福標準と大洗町独自上乗せ＋ひとり親マル福との違い

茨城県マル福の県標準（小児）

・対象: 出生〜中学生（外来は小学生まで・中学生は入院のみ）
・所得制限: 父または母の所得高い方で判定（622万円未満等）
・自己負担: 外来1日600円・月2回まで／入院1日300円・月10日まで

大洗町独自上乗せ後の現行水準

・対象: 0歳〜高校3年生（18歳年度末）まで
・所得制限: なし（町独自助成で実質撤廃）
・自己負担: 県基準負担分は町独自助成で還付（実質無料化）／入院時食事代も対象

ひとり親マル福・重度心身障害者マル福の対象者はそちらが優先適用となります。

この制度をくわしく

大洗町が独自に整えた高校生世代向け医療費助成（完全無料化）

大洗町が実施する小児マル福（医療福祉費支給制度）で、健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分の一部を茨城県と大洗町が助成します。町独自助成により0歳から高校3年生（18歳年度末）までの医療費を実質無料化しており、県マル福適用分の自己負担は自動還付方式、入院時食事標準負担額は住民課医療福祉係への償還払い申請で還付されます。

いくらもらえるか

区分	外来	入院	入院食事代	調剤
0歳〜就学前	実質無料（県基準負担→町自動還付）	実質無料（同）	要償還払い申請	無料
小学生	実質無料（同）	実質無料（同）	要償還払い申請	無料
中学生	実質無料（同）	実質無料（同）	要償還払い申請	無料
高校生世代（18歳年度末まで）	実質無料（同）	実質無料（同）	要償還払い申請	無料

所得制限

県マル福基準では本人/父母622万円未満・扶養義務者1,000万円未満の所得制限がありますが、町独自助成により実質的に所得制限なしで利用できます。

他制度との併用

重度心身障害者マル福・ひとり親マル福（所得制限あり）・自立支援医療（育成医療）・小児慢性特定疾病医療費助成・指定難病医療費助成・生活保護等が優先適用されます。学校管理下の事故で日本スポーツ振興センター（JSC）の災害共済給付が適用される場合、第三者行為（交通事故等）による負傷の場合も本制度の対象外です。

18歳到達後の接続

高校3年生（18歳年度末）で本制度は終了します。それ以降は通常の健康保険（高額療養費制度）、必要に応じて重度心身障害者マル福・ひとり親マル福等の他制度を利用してください。

こんな場合は

- 県外医療機関を受診した／受給者証を提示し忘れた → 領収書を保管し住民課医療福祉係で償還払い申請

- 入院時食事代を還付してほしい → 診療報酬点数のわかる領収書を住民課医療福祉係に提示して償還払い申請

- 健康保険・住所・氏名が変わった → 速やかに住民課医療福祉係へ届け出（受給者証の差し替えが必要）

- 受給者証を紛失した → 住民課医療福祉係で再交付申請

申請の手順

1出生または転入の際に大洗町役場住民課医療福祉係窓口で「小児マル福受給者証交付申請書」を入手・記入してください
2申請時はお子さんの健康保険資格情報（マイナ保険証または資格確認書）、保護者の本人確認書類、振込先口座情報、印鑑を持参します
3後日、医療福祉費受給者証（マル福受給者証）が交付されます（自宅郵送または窓口受取）
4茨城県内の医療機関では保険証（または資格確認書）と受給者証を窓口に提示することで、外来1日600円（月2回まで）・入院1日300円の県マル福自己負担で受診し、町独自助成分は自動的に還付されます
5入院時食事標準負担額の還付や県外医療機関で受診した場合は、診療報酬点数のわかる領収書を住民課医療福祉係に提示して償還払い申請を行ってください

知っておくと役立つこと

●大洗町は町独自助成により0歳から高校3年生（18歳年度末）までの医療費を実質無料化しております（県マル福適用分は自動還付方式、所得制限は実質撤廃）
●茨城県マル福の標準スキーム（外来1日600円・月2回まで、入院1日300円・月10日まで・最大3,000円）を採用しつつ、町独自助成で還付しています
●入院時食事標準負担額（食事代）は還付の対象ですが、住民課医療福祉係で償還払い申請が必要です（自動還付されません）
●保険適用外（健康診断・予防接種・差額ベッド代・容器代・文書料・室料差額等）は対象外、自己負担となります。学校管理下の事故でJSC災害共済給付対象や第三者行為による負傷も本制度対象外です
●大洗町は大洗磯前神社・大洗水族館アクアワールド・「ガールズ&パンツァー」聖地・大洗サンビーチ・あんこう料理で知られる人口約1万5千人の東茨城郡の町です。住所変更・健康保険変更・氏名変更時は速やかに住民課医療福祉係へ届け出てください

茨城県内での大洗町の位置づけ

茨城県内44市区町村の制度と比較したときの大洗町の位置です。

通院対象年齢が大洗町と同じ自治体: 43件 / 44件（98%）
入院対象年齢が大洗町と同じ自治体: 43件 / 44件（98%）
茨城県内で所得制限なしの自治体: 40件 / 44件（91%）
茨城県内で自己負担なしの自治体: 10件 / 44件（23%）
茨城県内で完全無料化（所得制限・自己負担ともになし）の自治体: 9件 / 44件（20%）

※ 出典: こども家庭庁「令和6年度こどもに係る医療費の助成についての調査」

茨城県内の近隣自治体との比較

茨城県内で大洗町に近い自治体との対象年齢・所得制限・自己負担の比較です。

自治体	通院	入院	所得制限	自己負担
大洗町（このページ）	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	なし
石岡市	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	あり
大子町	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	なし
筑西市	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	あり
潮来市	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	あり