西原村の医療費助成 — 高校生世代対象・完全無料化

西原村が実施する子ども医療費助成制度で、村内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を村が助成します。0歳から18歳到達後最初の3月末日まで対象、保険診療の一部負担金を全額助成します。西原村は平成28年（2016年）熊本地震で大きな被害を受けた地域です。

受給者証の発行や現物給付・償還払いといった全国共通の基本ルールは 子ども医療費助成のしくみガイド に整理しています。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成との違いや併用関係は こども医療費・関連制度Q&Aガイド で扱っています。

いくらもらえるか

医療機関の窓口でマイナ保険証または資格確認書と受給者証を提示すると、熊本県内通院は窓口負担なし、県外・入院は償還払いとなります。

差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用・学校管理下の災害共済給付対象は助成対象外です。

所得制限

西原村は所得制限がありません。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外
• 学校管理下の災害共済給付（JSC）: JSCが優先適用、子ども医療費助成は対象外

熊本地震被災地としての位置づけ

西原村は平成28年（2016年）熊本地震で大きな被害を受けました。震災後の復興が今も続く地域で、子ども医療費助成は震災後も継続して実施されています。

県外受診・入院・受給者証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、入院した場合、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額をお支払いいただき、後日住民福祉課で償還払い申請をしてください。

• 申請窓口: 住民福祉課（電話096-279-3111、〒861-2402 阿蘇郡西原村大字小森3259）
• ⚠️ 還付申請期限: 診療月末日から6ヶ月以内（一般的な1年より短い）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険資格情報、振込先口座情報

18歳到達後の接続

高校3年生で資格喪失です。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は「重度心身障害者医療費助成（熊本県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内、18歳到達後最初の3月31日まで）

こんな場合は

西原村外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効します。西原村住民福祉課で改めて申請が必要です

入院した場合

• 償還払い。退院後に領収書を添えて住民福祉課に申請してください

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）

還付申請を忘れていた

• ⚠️ 6ヶ月以内に申請しないと対象外となるため、領収書を保管して早めに申請してください

学校管理下のケガ

• 災害共済給付（JSC）が優先適用、子ども医療費助成は対象外