佐久市の医療費助成 — 高校生世代対象・所得制限なし・段階的負担

佐久市が実施する福祉医療費給付金制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分の一部を市が助成します。出生から18歳年度末まで対象です。

制度全体の仕組み・申請の流れ・現物給付か償還払いかの違いといった一般論は 子ども医療費助成のしくみガイド に詳述しております。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等との関係や手続きは こども医療費・関連制度Q&Aガイド をご参照ください。

いくらもらえるか

医療機関の窓口でマイナ保険証または資格確認書と受給者証を提示すると、1レセプト月500円までの自己負担で受診できます（長野県内は現物給付、県外は償還払い）。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

佐久市は所得制限がありません。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。福祉医療費給付金は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、福祉医療費給付金は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が福祉医療費給付金の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が福祉医療費給付金の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、福祉医療費給付金は対象外

県外受診・受給者証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額をお支払いいただき、後日国保医療課で償還払い申請をしてください。

• 申請窓口: 市民健康部国保医療課
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険資格情報、振込先口座情報

18歳到達後の接続

18歳年度末で資格喪失です。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は「重度心身障害者医療費助成（長野県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

佐久市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効します。佐久市の国保医療課で改めて申請が必要です

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）

マイナンバーカードを利用したい場合

• PMH先行実施事業（2025年3月開始）で、対象医療機関ではマイナンバーカードを受給者証として提示可能

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を国保医療課に提出（受給者証はそのまま使用可、新しい保険資格情報を登録）

県外で受診した場合

• 領収書を保管のうえ国保医療課で償還払い申請