石垣市の子ども医療費助成
石垣市のこども医療費助成は、令和5年4月から対象年齢を18歳まで(18歳到達後最初の3月31日)に拡大しました。0歳から18歳年度末までの健康保険加入者を対象に、保険診療自己負担分を全額助成する制度です。所得制限はなく、外来・入院ともに対象。沖縄県内の実施医療機関では現物給付(窓口無料)です。
対象年齢・自己負担
通院 18歳年度末まで / 入院 18歳年度末まで
なし(0歳〜18歳年度末まで保険診療自己負担分を全額助成、令和5年4月から拡大)
- 対象
- 0歳から満18歳到達後最初の3月31日までの石垣市に住所を有する健康保険加入者が対象です。所得制限はありません。生活保護受給世帯は対象外です。
- 助成方式
- 現物給付(沖縄県内実施医療機関、窓口無料)、償還払い(県外)
- 所得制限
- なし
- 申請先
- 申請窓口は石垣市役所こども未来局こども家庭課給付係(電話0980-87-0771、〒907-8501 沖縄県石垣市字真栄里672番地、開庁時間: 月〜金 8:30〜17:15、昼休みも対応)です。
- 必要書類
- こども医療費助成金受給資格者証交付申請書
- お子さんの健康保険証または加入情報確認書
- 保護者名義の通帳またはキャッシュカード
- 被保険者分の個人番号(転入者のみ)
- 申請者の本人確認書類
- 県外受診の償還払い申請時は領収書原本
あなたは対象?
お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。
- 対象
石垣市内在住・健康保険加入・0歳〜18歳年度末
通院・入院とも保険診療自己負担分を全額助成(県内現物給付)
- 一部対象
県外医療機関で受給資格者証を提示できなかった場合
領収書を保管しこども家庭課に償還払い申請
- 対象外
重度心身障害者医療費助成またはひとり親家庭等医療費助成の受給者
重度・ひとり親医療費助成が優先適用。こども医療費助成は資格喪失(要届出)
- 対象外
生活保護受給世帯
医療扶助が優先適用。こども医療費助成は対象外
ひとり親家庭等医療費助成との関係
こども医療費助成(このページ)
- ・対象: 石垣市内のお子さん(0歳〜18歳年度末)
- ・対象範囲: お子さん本人の医療費(食事代等は対象外)
- ・所得制限: なし
- ・自己負担: 県内は窓口無料
ひとり親家庭等医療費助成
- ・対象: ひとり親家庭の親と児童(児童は18歳到達後最初の3月31日まで)
- ・対象範囲: 親と子の両方が医療費助成対象
- ・所得制限: あり(児童扶養手当の所得制限に準ずる)
- ・自己負担: ひとり親医療費助成基準
両制度とも対象になる場合は、ひとり親家庭等医療費助成が優先適用となりこども医療費助成は資格喪失します(要届出)。
この制度をくわしく
石垣市が独自に整えた高校生世代向け医療費助成(完全無料化)
石垣市が実施するこども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。令和5年4月から対象年齢を18歳まで(18歳到達後最初の3月31日)に拡大しました。
仕組み・受給資格者証の発行・現物給付/償還払いの一般論は「子ども医療費助成のしくみガイド」に詳しくまとめております。混同しがちな関連制度(高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成等)の違いは「こども医療費・関連制度Q&Aガイド」をご覧ください。
いくらもらえるか
医療機関の窓口でマイナ保険証または資格確認書とピンク色の受給資格者証を提示すると、保険診療自己負担分なしで受診できます(沖縄県内は現物給付、県外は償還払い)。
| 区分 | 通院 | 入院 |
|---|---|---|
| 0歳〜18歳年度末 | 無料 | 無料 |
| 入院時食事療養標準負担額 | – | 対象外(自己負担あり) |
健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。高額療養費や附加給付金は控除されます。
所得制限
石垣市は所得制限がありません。
他制度との併用
- 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用(自己負担なし)。こども医療費助成は資格喪失(要届出)
- ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、こども医療費助成は資格喪失(要届出)
- 特定医療費(指定難病)・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担がこども医療費助成の対象
- 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担がこども医療費助成の対象
- 生活保護: 医療扶助が優先、こども医療費助成は対象外
県外受診・受給資格者証を忘れた場合
県外の医療機関を受診したとき、または受給資格者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額をお支払いいただき、後日こども家庭課で償還払い申請をしてください。
- 申請窓口: こども未来局こども家庭課給付係(電話0980-87-0771)
- 必要書類: 領収書原本(保険診療分・点数記載のあるもの)、保険資格情報、振込先口座情報
18歳到達後の接続
高校3年生で資格喪失です。次のステップとして:
- 健康保険の高額療養費制度(限度額認定証の事前申請)
- 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
- 障がい児は「重度心身障害者医療費助成(沖縄県)」や「自立支援医療」への切替を検討
- 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」(児童扶養手当の所得制限内、18歳到達後最初の3月31日まで)
こんな場合は
石垣市外から転入した場合
- 旧住所地の受給資格者証は転出日で失効します。石垣市のこども家庭課で改めて申請が必要です
入院した場合の食事代
- 自己負担(助成対象外)
国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合
- 健康保険変更届をこども家庭課に提出(受給資格者証はそのまま使用可、新しい保険資格情報を登録)
県外で受診した場合
- 領収書を保管のうえこども家庭課で償還払い申請
申請の手順
- 1出生または転入の際にこども家庭課給付係で受給資格者証交付申請を行ってください
- 2申請時はお子さんの健康保険証、保護者の通帳、本人確認書類を持参します
- 3こども医療費助成金受給資格者証(ピンク色)が後日交付されます
- 4沖縄県内の実施医療機関では受給資格者証を提示することで保険診療自己負担分なしで受診できます(窓口無料)
- 5県外医療機関で受診した場合は領収書を添えてこども家庭課に償還払い申請を行ってください
知っておくと役立つこと
- ●令和5年4月から対象年齢が18歳まで拡大
- ●ピンク色の受給資格者証を医療機関で提示
- ●保険診療自己負担分は県内実施医療機関で窓口無料
- ●所得制限なし
- ●昼休みも開庁時間内(月〜金 8:30〜17:15)
沖縄県内での石垣市の位置づけ
沖縄県内41市区町村の制度と比較したときの石垣市の位置です。
- 通院対象年齢が石垣市と同じ自治体
- 22件 / 41件(54%)
- 入院対象年齢が石垣市と同じ自治体
- 23件 / 41件(56%)
- 沖縄県内で所得制限なしの自治体
- 41件 / 41件(100%)
- 沖縄県内で自己負担なしの自治体
- 41件 / 41件(100%)
- 沖縄県内で完全無料化(所得制限・自己負担ともになし)の自治体
- 41件 / 41件(100%)
※ 出典: こども家庭庁「令和6年度こどもに係る医療費の助成についての調査」
沖縄県内の近隣自治体との比較
沖縄県内で石垣市に近い自治体との対象年齢・所得制限・自己負担の比較です。
| 自治体 | 通院 | 入院 | 所得制限 | 自己負担 |
|---|---|---|---|---|
| 石垣市(このページ) | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
| 糸満市 | 15歳年度末まで | 15歳年度末まで | なし | なし |
| 西原町 | 15歳年度末まで | 15歳年度末まで | なし | なし |
| 多良間村 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
| 大宜味村 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
子ども医療費の基本を理解する
仕組みの一般論・関連制度との違い・障害や慢性疾患があるお子さん向けの医療費制度はガイド記事にまとめています。
お住まいの自治体で使える制度を見る
都道府県・市区町村を選ぶと、その地域で使える制度の一覧ページへ移動します。
お子さんに使える制度をまとめて確認
年齢・お住まい・状況に応じて、使える制度を一覧で確認できます(1〜2分)。