浦添市の子ども医療費助成
浦添市のこども医療費助成は、0歳から中学校修了前(15歳の誕生日に到達後最初の3月31日)までの健康保険加入者を対象に、保険診療の一部負担金を市が助成する制度です。所得制限はなく、3つの給付方式(現物給付・自動償還・窓口申請)が選択可能です。
対象年齢・自己負担
通院 15歳年度末まで / 入院 15歳年度末まで
なし(外来は0歳〜小学校入学前(6歳到達後最初の3月31日)まで、入院は0歳〜中学校修了前(15歳到達後最初の3月31日)まで、保険診療一部負担金を助成)
- 対象
- 0歳から満15歳の誕生日に到達後最初の3月31日(中学校修了前)までの浦添市に住所を有する健康保険加入者が対象です。所得制限はありません。
- 助成方式
- 現物給付(平成30年10月1日から窓口無料化、受給者証+健康保険証提示)、自動償還/窓口申請も対応
- 所得制限
- なし
- 申請先
- 申請窓口は浦添市役所こども未来部こどもえがお課児童係(電話098-876-1280、受付時間: 月〜金 8:30〜16:00、祝日・年末年始除く)です。
- 必要書類
- こども医療費受給資格者証交付申請書
- 被保険者であることを証する書類(マイナ保険証・資格確認書等)
- 保護者の普通預金通帳の写し
- 申請者の本人確認書類
- 県外受診の償還払い申請時は領収書原本
あなたは対象?
お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。
- 対象
浦添市内在住・健康保険加入・0歳〜中学3年生
通院・入院とも保険診療一部負担金は窓口無料(県内現物給付)
- 対象外
浦添市内在住・高校生
浦添市のこども医療費助成は中学生までが対象
- 一部対象
県外医療機関で受診した場合
自動償還または窓口申請で払戻
- 対象外
重度心身障害者医療費助成またはひとり親家庭等医療費助成の受給者
重度・ひとり親医療費助成が優先適用。こども医療費助成は資格喪失(要届出)
- 対象外
生活保護受給世帯
医療扶助が優先適用。こども医療費助成は対象外
ひとり親家庭等医療費助成と比べた優先順位
こども医療費助成(このページ)
- ・対象: 浦添市内のお子さん(0歳〜中学3年生)
- ・対象範囲: お子さん本人の医療費(食事代等は対象外)
- ・所得制限: なし
- ・自己負担: 県内は窓口無料
ひとり親家庭等医療費助成
- ・対象: ひとり親家庭の親と児童(児童は18歳到達後最初の3月31日まで)
- ・対象範囲: 親と子の両方が医療費助成対象
- ・所得制限: あり(児童扶養手当の所得制限に準ずる)
- ・自己負担: ひとり親医療費助成基準
両制度とも対象になる場合は、ひとり親家庭等医療費助成が優先適用となりこども医療費助成は資格喪失します(要届出)。ひとり親側は18歳まで対応で親もカバーされる利点があります。
この制度をくわしく
浦添市の医療費助成 — 中学生対象・完全無料化
浦添市が実施するこども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。0歳から中学校修了前まで対象です。
仕組み・受給資格者証の発行・現物給付/償還払いの一般論は「子ども医療費助成のしくみガイド」に詳しくまとめております。混同しがちな関連制度(高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成等)の違いは「こども医療費・関連制度Q&Aガイド」をご覧ください。
いくらもらえるか
医療機関の窓口でマイナ保険証または資格確認書と受給資格者証を提示すると、保険診療の一部負担金なしで受診できます(沖縄県内通院は現物給付、入院・県外は自動償還または窓口申請)。
| 区分 | 通院 | 入院 |
|---|---|---|
| 0歳〜中学3年生 | 無料 | 無料 |
| 入院時食事療養標準負担額 | – | 対象外(自己負担あり) |
健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。高額療養費などの他の公費医療が利用できる場合は、その分を除いた額のみが助成されます。
所得制限
浦添市は所得制限がありません。
他制度との併用
- 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用(自己負担なし)。こども医療費助成は資格喪失(要届出)
- ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、こども医療費助成は資格喪失(要届出)
- 特定医療費(指定難病)・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担がこども医療費助成の対象
- 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担がこども医療費助成の対象
- 生活保護: 医療扶助が優先、こども医療費助成は対象外
3つの給付方式
- 現物給付: 県内通院で受給資格者証提示で窓口無料
- 自動償還: 入院や対象医療機関で利用、後日自動振込
- 窓口申請: 領収書を持参してこどもえがお課で申請
申請窓口: こどもえがお課児童係(電話098-876-1280)
15歳到達後の接続
中学3年生で資格喪失です(高校生は対象外)。次のステップとして:
- 健康保険の高額療養費制度(限度額認定証の事前申請)
- 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
- 障がい児は「重度心身障害者医療費助成(沖縄県)」や「自立支援医療」への切替を検討
- 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」(児童扶養手当の所得制限内、18歳到達後最初の3月31日まで)
こんな場合は
浦添市外から転入した場合
- 旧住所地の受給資格者証は転出日で失効します。浦添市のこどもえがお課で改めて申請が必要です
高額療養費を利用する場合
- 高額療養費を控除した額のみ助成されます
入院した場合の食事代
- 自己負担(助成対象外)
県外で受診した場合
- 自動償還または窓口申請で払戻を受けられます
申請の手順
- 1出生または転入の際にこどもえがお課児童係で受給資格者証交付申請を行ってください
- 2申請時はお子さんの保険資格情報、保護者の通帳の写し、本人確認書類を持参します
- 3受給資格者証が後日交付されます
- 4沖縄県内の医療機関では受給資格者証を提示することで保険診療一部負担金なしで受診できます(現物給付)
- 5県外医療機関や入院の場合は自動償還または窓口申請で払戻を受けてください
知っておくと役立つこと
- ●0歳〜中学校修了前まで対象(高校生は対象外)
- ●3つの給付方式(現物給付・自動償還・窓口申請)
- ●高額療養費などの公費医療が利用できる場合は、その分を除いた額のみ助成
- ●所得制限なし
- ●受付時間は月〜金 8:30〜16:00
沖縄県内での浦添市の位置づけ
沖縄県内41市区町村の制度と比較したときの浦添市の位置です。
- 通院対象年齢が浦添市と同じ自治体
- 19件 / 41件(46%)
- 入院対象年齢が浦添市と同じ自治体
- 18件 / 41件(44%)
- 沖縄県内で所得制限なしの自治体
- 41件 / 41件(100%)
- 沖縄県内で自己負担なしの自治体
- 41件 / 41件(100%)
- 沖縄県内で完全無料化(所得制限・自己負担ともになし)の自治体
- 41件 / 41件(100%)
※ 出典: こども家庭庁「令和6年度こどもに係る医療費の助成についての調査」
沖縄県内の近隣自治体との比較
沖縄県内で浦添市に近い自治体との対象年齢・所得制限・自己負担の比較です。
| 自治体 | 通院 | 入院 | 所得制限 | 自己負担 |
|---|---|---|---|---|
| 浦添市(このページ) | 15歳年度末まで | 15歳年度末まで | なし | なし |
| 伊是名村 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
| 伊平屋村 | 15歳年度末まで | 15歳年度末まで | なし | なし |
| 沖縄市 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
| 恩納村 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
子ども医療費の基本を理解する
仕組みの一般論・関連制度との違い・障害や慢性疾患があるお子さん向けの医療費制度はガイド記事にまとめています。
お住まいの自治体で使える制度を見る
都道府県・市区町村を選ぶと、その地域で使える制度の一覧ページへ移動します。
お子さんに使える制度をまとめて確認
年齢・お住まい・状況に応じて、使える制度を一覧で確認できます(1〜2分)。