重度障がい者医療費助成制度
身体手帳1-2級、重度知的障害、精神手帳1級の方の医療費自己負担が1日最大500円に軽減されます。
金額・負担額
1日最大500円/医療機関（月額上限3,000円、超過分は償還）
- 対象
- 大阪府在住。身体手帳1-2級、重度知的障害、中度知的+身体手帳、精神手帳1級。所得制限あり。
- 申請先
- 市町村の福祉担当窓口
- 必要書類
- 障害者手帳、健康保険証
- 注意事項
- 1日500円×医療機関ごと。同一月の合計が3,000円を超えた分は市町村窓口で償還。難病+障害年金1級相当も対象。
あなたは対象？
お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。
- 対象
大阪府在住で身体1-2級、療育A、中度知的+身体、精神1級、難病+障害年金1級のいずれか
1日500円・月3,000円の自己負担
- 対象外
本人所得479万4千円超
所得制限超過
この制度をくわしく
この制度とは
大阪府に住む重度の障害のあるお子さん・ご本人の医療費自己負担を軽減する、大阪府の独自制度。1医療機関あたり1日最大500円・月額上限3,000円という全国でも明確な上限設定が特徴です。
自己負担の明確なルール
- 1医療機関あたり1日最大500円
- 同一月の合計が3,000円を超えた分は償還（自動ではなく申請が必要）
対象となる方
以下のいずれかに該当する大阪府在住の方が対象です。
- 身体障害者手帳 1級または2級
- 重度知的障がい（療育手帳 A）
- 中度知的障がい（療育手帳 B1）+ 身体手帳3級以上の重複
- 精神障害者保健福祉手帳 1級
- 指定難病受給者証 + 障がい年金1級相当
自己負担の仕組み
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 1医療機関・1日あたり | 最大500円 |
| 同一月の上限 | 3,000円（超過分は償還申請で還付） |
| 対象外 | 食事療養費、保険外、差額ベッド代 |
所得制限
- 本人所得 479万4千円（単身の場合、障害基礎年金全額支給停止額を準用）
助成方式
- 医療証を医療機関窓口提示で直接助成（府内）
- 府外・事後は償還払い
- 月3,000円超過分は申請による償還（自動ではない）
申請方法
- お住まいの市区町村窓口に相談
- 必要書類（障害者手帳・健康保険証・住民税課税証明書・所得証明書・マイナンバー）を準備
- 申請書類を提出
- 審査を経て医療証が交付
- 府内医療機関で保険証と医療証を提示
- 月3,000円を超えた場合は別途償還申請
他制度との併用
- 子ども医療費助成: 併用可能
- 自立支援医療（育成医療・精神通院医療）: 併用可能
- 小児慢性特定疾病医療費助成: 併用可能
- 特別児童扶養手当・障害児福祉手当: 独立した別制度（併給可）
- 大阪府重度障がい者在宅介護支援給付金: 併用可能（重複障害者同居介護者向け）
- 高額療養費: この制度が優先適用
こんな場合はどうなる
- 月3,000円を超えた: 申請による償還（自動還付ではない）
- 難病+障害年金1級相当: 対象になる可能性あり（要確認）
- 府外受診: 償還払い
- 所得479万4千円超え: 対象外
申請の手順
- 1市区町村窓口に相談
- 2必要書類（障害者手帳・健康保険証・住民税課税証明書・所得証明書・マイナンバー）を準備
- 3申請書類を提出
- 4審査を経て医療証が交付
- 5府内医療機関で保険証と医療証を提示（1日500円、月3,000円まで）
- 6月3,000円を超えた分は別途償還申請
知っておくと役立つこと
- ●1医療機関1日500円・月3,000円の明確な上限設定がある全国でも珍しい制度です
- ●月3,000円を超えた分は自動還付ではなく、申請による償還が必要です
- ●難病受給者証+障害年金1級相当の方も対象になる可能性があります
- ●単身で本人所得479万4千円以下が要件です
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