この制度とは

兵庫県に住む重度の障害のあるお子さん・ご本人の医療費自己負担を軽減する、兵庫県の独自制度。自己負担額が明確に規定されており、通院・入院ともに月額上限が設けられています。

精神1級は「一般医療のみ」対象で、精神疾患医療は対象外という独特な制限があります。

対象となる方

以下のいずれかに該当する兵庫県在住の方が対象です。

• 身体障害者手帳 1級または2級
• 療育手帳 A（重度知的）
• 精神障害者保健福祉手帳 1級（一般医療のみ、精神疾患医療は対象外）
• 身体3級 + 療育B1（重複）
• 内部障害3級等（市町により）

自己負担の仕組み

### 通院

- 1医療機関 1日600円（低所得者400円）

- 月2回まで、3回目以降は無料

### 入院

- 定率1割負担

- 月額上限 2,400円（低所得者1,600円）

- 3か月超の入院は、4か月目から無料

3か月を超える長期入院は4か月目から全額助成されるため、難病等の長期療養患者に配慮されています。

所得制限

- 市町村民税所得割税額 235,000円未満

- 本人所得ベースでの判定

助成方式

- 現物給付（医療証提示で窓口は自己負担分のみ支払い）

申請方法

1. 市（区）役所・町役場の福祉医療担当に相談
2. 必要書類（障害者手帳・健康保険証・住民税課税証明書・所得証明書・マイナンバー）を準備
3. 申請書類を提出
4. 審査を経て医療証が交付
5. 医療機関で保険証と医療証を提示

他制度との併用

- 子ども医療費助成: 併用可能

- 自立支援医療（育成医療・精神通院医療）: 併用可能

- 小児慢性特定疾病医療費助成: 併用可能

- 特別児童扶養手当・障害児福祉手当: 独立した別制度（併給可）

- 高額療養費: この制度が優先適用

こんな場合はどうなる

- 精神1級で精神疾患医療: 対象外（一般医療のみ）

- 3か月超入院: 4か月目から無料

- 月3回目以降の通院: 無料

- 市町村民税所得割23.5万円以上: 対象外

- 身体3級単独: 療育B1との重複がなければ対象外