加西市の制度の中身（高校生世代・完全無料化）

加西市が実施するこども医療費助成制度で、市独自財源で兵庫県補助以上に拡充し、0歳から18歳到達後最初の3月31日（高校生世代の年度末）まで完全無料化しています。所得制限はありません。兵庫県補助は乳幼児等医療費助成（小3まで）+こども医療費助成（小4-中3）で所得制限あり・県は1/3負担という標準ですが、加西市は市独自の上乗せ財源で対象年齢を18歳年度末まで拡大・所得制限を撤廃・自己負担を撤廃しています。

制度全体の仕組み・申請の流れ・現物給付か償還払いかの違いといった一般論は 子ども医療費助成のしくみガイド に詳述しております。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等との関係や手続きは こども医療費・関連制度Q&Aガイド をご参照ください。

自己負担と助成方式

兵庫県内の取扱医療機関では、保険証と受給者証を提示することで窓口負担なし（現物給付）。県外医療機関や受給者証を持参できなかった場合は、領収書を保管しこども家庭課で償還払い申請を行います。

対象外の費用

- 健康保険適用外の費用（食事療養費・差額ベッド代・予防接種・文書料・薬の容器代・自費診療）

- 学校・園での負傷で日本スポーツ振興センター災害共済給付の対象となるもの

- 交通事故等の第三者行為によるもの（別途手続き）

他制度との併用

• 重度障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちのお子さんは重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。こども医療費助成は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、こども医療費助成は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担がこども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担がこども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、こども医療費助成は対象外

道外受診・受給者証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日こども家庭課で還付申請（償還払い）します。

• 申請窓口: 加西市役所 こども未来部 こども家庭課（代表電話 0790-42-1110）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報

18歳到達後の接続

18歳年度末で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障害者医療費助成（兵庫県）」や「自立支援医療（精神通院・育成医療・更生医療）」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

申請窓口

加西市役所 こども未来部 こども家庭課（〒675-2395 兵庫県加西市北条町横尾1000番地、代表電話 0790-42-1110）が申請窓口です。