滝沢市の医療費助成 — 高校生世代対象・所得制限なし・段階的負担

滝沢市が独自に実施する子ども医療費給付制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。令和6年（2024年）4月診療分から高校生等まで所得制限が撤廃されました（2024年3月31日までは3歳以上に制限あり）。令和5年（2023年）8月から全年齢現物給付化しました。

制度全体の仕組み・申請の流れ・現物給付か償還払いかの違いといった一般論は 子ども医療費助成のしくみガイド に詳述しております。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等との関係や手続きは こども医療費・関連制度Q&Aガイド をご参照ください。

いくらもらえるか

医療機関の窓口でマイナ保険証と受給者証を提示すると、年齢・世帯区分に応じた自己負担額以外が助成されます（岩手県内は現物給付、県外は償還払い）。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

滝沢市は令和6年4月から高校生等まで所得制限が撤廃されました（2024年3月31日までは3歳以上に制限あり）。

他制度との併用

• 重度障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。子ども医療費給付制度は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費給付制度は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費給付制度の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費給付制度の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費給付制度は対象外

県外受診・受給者証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日保険年金課で還付申請（償還払い）します。

• 申請期限: 医療費を支払った翌日から5年以内
• 申請窓口: 保険年金課／東部出張所
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度

18歳到達後の接続

高校生年代で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障害者医療費助成（岩手県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

滝沢市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効。滝沢市の保険年金課で改めて申請が必要

3歳未満のお子さん

• 通院・入院とも無料

3〜未就学児（課税世帯）

• 通院750円/月・入院2,500円/月（医療機関ごと）

小学生〜高校生年代（課税世帯）

• 通院1,500円/月・入院5,000円/月（医療機関ごと）

非課税世帯

• 全年齢無料

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を保険年金課に提出（受給者証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）

「3歳以上は所得制限あり」と古い情報を見つけた場合

• 令和6年4月から高校生等まで所得制限撤廃

県外で受診した場合

• 支払日翌日から5年以内に保険年金課で還付申請（償還払い）