田野畑村が独自に整えた高校生世代向け医療費助成（完全無料化）

田野畑村が岩手県の県統一スキームに基づき条例で運用する医療費助成制度で、子ども・妊産婦・重度心身障害者・ひとり親家庭・寡婦を包括的に対象とします。子ども医療費は0歳から18歳到達後最初の3月31日（高校生世代の年度末）まで対象で、所得制限なし・自己負担なしで運用されています。

受給者証・所得制限の基本ルール・現物給付/償還払いの違いは全国共通の論点であり、 子ども医療費助成のしくみガイド に詳しく取り上げています。混同されやすい関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等）は こども医療費・関連制度Q&Aガイド にQ&A形式で整理しております。

自己負担と助成方式（子ども医療費）

岩手県内では受給者証と保険証を医療機関の窓口で提示することで現物給付（窓口での自己負担なし）になります。県外医療機関では受給者証が使えないため、いったん保険診療分を支払い、領収書を添えて住民生活課に償還払い申請を行います。

他の対象（包括的医療費助成）

- 妊産婦: 妊娠5ヶ月目から出産翌月末日まで対象

- 重度心身障害者: 年齢制限なし（高校生以上は入院月5,000円・外来月1,500円控除あり）

- ひとり親家庭: 親・子とも18歳未満対象（高校生以上は入院月5,000円・外来月1,500円控除あり）

- 寡婦: 69歳まで対象（住民税非課税世帯のみ、医療費助成の一部負担金の2分の1助成）

対象外の費用

- 健康保険適用外の費用（食事療養費、差額ベッド代、文書料、予防接種、薬の容器代、自費診療）

- 学校・園での負傷で日本スポーツ振興センター災害共済給付の対象となるもの

- 交通事故等の第三者行為によるもの（別途手続き）

他制度との併用

• 重度障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちのお子さんは重度医療費助成が優先適用。子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外

道外受診・受給者証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日住民生活課で還付申請（償還払い）します。

• 申請窓口: 田野畑村役場 住民生活課（電話 0194-34-2114）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報

18歳到達後の接続

18歳年度末で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障害者医療費助成（岩手県）」や「自立支援医療（精神通院・育成医療・更生医療）」への切替を検討（高校生以上は県基準の自己負担あり）
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

申請窓口

田野畑村役場 住民生活課（〒028-8407 岩手県下閉伊郡田野畑村田野畑143-1、電話 0194-34-2114）が申請窓口です。