この制度とは

京都府に住む重度の障害のあるお子さん・ご本人の医療費自己負担を窓口無料にする、京都府の独自制度。令和6年8月に対象を拡充し、精神2級との重複障害も新たに対象に加わりました。

令和6年8月の対象拡充

以下が新たに対象となりました:

- 精神2級 + 身体3級またはIQ概ね50以下の重複

- 精神等級が1級→2級に変更となった方（次回更新まで経過措置）

対象となる方

以下のいずれかに該当する京都府在住の方が対象です。

1. 身体障害者手帳 1級または2級
2. 知能指数 概ね35以下（療育手帳A相当）
3. 身体障害者手帳 3級 + 知能指数 概ね50以下（重複）
4. 精神障害者保健福祉手帳 1級
5. 精神障害者保健福祉手帳 1級から2級に等級変更された方（次回更新まで経過措置）
6. 精神2級 + 身体3級または知能指数概ね50以下（令和6年8月〜）
7. 療育手帳 B（16歳以上・非課税世帯のみ）

自己負担の仕組み

- 窓口無料（自己負担相当分を全額助成）

所得制限

- あり（本人・配偶者・扶養義務者の所得が基準額以下）

- 具体額は市区町村で確認

助成方式

- 現物給付（受給者証提示で窓口無料）

申請方法

1. お住まいの市区町村役場に相談（京都市は区役所保険年金課）
2. 必要書類（障害者手帳・健康保険証・住民税課税証明書・所得証明書・マイナンバー）を準備
3. 申請書類を提出
4. 審査を経て受給者証が交付
5. 医療機関で保険証と受給者証を提示

他制度との併用

- 子ども医療費助成: 併用可能

- 自立支援医療（育成医療・精神通院医療）: 併用可能

- 小児慢性特定疾病医療費助成: 併用可能

- 特別児童扶養手当・障害児福祉手当: 独立した別制度（併給可）

- 高額療養費: この制度が優先適用

こんな場合はどうなる

- 精神2級+身体3級の重複: 令和6年8月以降対象

- 精神が1級から2級に変更: 経過措置で次回更新まで対象継続

- 16歳以上で療育B＋非課税世帯: 対象

- 後期高齢者医療加入者: 別制度適用

- 府外受診: 償還払い