長岡京市の子ども医療費助成
長岡京市は子育て支援医療費助成制度で出生から高校3年生(満18歳到達日以後最初の3月31日)までの医療費を助成しております。0歳〜中学3年生は入院・外来とも1医療機関月200円、高校生等は入院のみ対象、所得制限なし、健康福祉部医療年金課医療係(電話: 075-955-9519)またはLINE申請で受付するのが特徴です。
対象年齢・自己負担
通院 15歳年度末まで / 入院 18歳年度末まで
0歳〜小学卒業: 1医療機関ごとに月200円(入院・外来共)。中学1〜3年生: 1医療機関ごとに月200円(入院・外来共)。高校生等(満15歳到達日以後最初の4月1日から満18歳到達日以後最初の3月31日まで): 入院のみ対象で保険診療分が月200円超過時に払い戻し(外来は対象外)。入院時食事療養費・保険適用外は自己負担
- 対象
- 長岡京市内に住所があり健康保険に加入している満18歳到達日以後最初の3月31日(高校3年生)までのお子さんが対象です。所得制限なし。
- 助成方式
- 現物給付(府内、中学生まで)、償還払い(府外・高校生等)
- 所得制限
- なし
- 申請先
- 長岡京市役所 健康福祉部 医療年金課 医療係(電話: 075-955-9519)/長岡京市公式LINEアカウント(24時間受付)
- 必要書類
- 子育て支援医療費受給者証交付申請書(市窓口で配布、長岡京市公式サイトからダウンロードも可能です、LINE申請・郵送も可)
- 資格確認書または「健康保険の記号・番号・適用開始日・被保険者名・保険者名」が記載された書類(健康保険証・マイナ保険証等も可)
- 保護者の本人確認書類(運転免許証・マイナンバーカードなど)
- 保護者名義の振込先口座情報
あなたは対象?
お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。
- 対象
長岡京市内在住・健康保険加入・0歳〜中学3年生
1医療機関月200円(入院・外来共)
- 対象
長岡京市内在住・健康保険加入・高校生等(入院)
月200円超過分を払い戻し
- 対象外
長岡京市内在住・健康保険加入・高校生等(外来)
対象外(健康保険3割負担)
- 対象外
生活保護受給世帯
生活保護の医療扶助が優先適用。子育て支援医療費助成制度は対象外
- 対象外
重度心身障害者医療費助成の受給者
重度医療費助成が優先適用(自己負担なし)。子育て支援医療費助成制度は資格喪失(要届出)
- 対象外
ひとり親家庭等医療費助成の受給者
ひとり親医療費助成が優先適用。子育て支援医療費助成制度は資格喪失(要届出)
ひとり親家庭等医療費助成との関係
子育て支援医療費助成制度(このページ)
- ・対象: 長岡京市内のお子さん(0歳〜18歳年度末まで、高校生等は入院のみ)
- ・対象範囲: お子さん本人の医療費(食事代等は対象外)
- ・所得制限: なし
- ・自己負担: 中学生まで月200円(入院・外来)、高校生等は入院のみ月200円
ひとり親家庭等医療費助成
- ・対象: ひとり親家庭の親と児童(児童は18歳到達後最初の3月31日まで)
- ・対象範囲: 親と子の両方が医療費助成対象
- ・所得制限: あり(児童扶養手当の所得制限に準ずる、扶養義務者の所得も判定)
- ・自己負担: 子ども医療と同基準
両制度とも対象になる場合は、ひとり親家庭等医療費助成が優先適用となり子育て支援医療費助成制度は資格喪失します。長岡京市の子育て支援医療費助成は18歳まで対象(高校生は入院のみ)、ひとり親医療費はひとり親世帯のみ対象で親の医療費もカバーされる利点がございます。
この制度をくわしく
長岡京市の中学生を対象とする所得制限なし・段階的負担の制度
長岡京市が実施する子育て支援医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。出生から高校3年生(満18歳到達日以後最初の3月31日)まで対象ですが、高校生等は入院のみ対象です。
制度全体の仕組み・申請の流れ・現物給付か償還払いかの違いといった一般論は 子ども医療費助成のしくみガイド に詳述しております。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等との関係や手続きは こども医療費・関連制度Q&Aガイド をご参照ください。
いくらもらえるか
医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給者証を提示すると、年齢区分に応じた自己負担額以外が助成されます(京都府内は現物給付、府外・高校生等は償還払い)。
| 区分 | 外来 | 入院 |
|---|---|---|
| 0歳〜小学卒業 | 1医療機関月200円 | 1医療機関月200円 |
| 中学1〜3年生 | 1医療機関月200円 | 1医療機関月200円 |
| 高校生等 | 対象外 | 月200円超過分を払い戻し |
| 入院時食事療養標準負担額 | – | 対象外(自己負担あり) |
健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。
所得制限
長岡京市は所得制限がありません。
他制度との併用
- 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用(自己負担なし)。子育て支援医療費助成制度は資格喪失(要届出)
- ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子育て支援医療費助成制度は資格喪失(要届出)
- 特定医療費(指定難病)・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子育て支援医療費助成制度の対象
- 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子育て支援医療費助成制度の対象
- 生活保護: 医療扶助が優先、子育て支援医療費助成制度は対象外
府外受診・受給者証を忘れた場合
府外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額をお支払いいただき、後日医療年金課で還付申請(償還払い)をしてください。
- 申請期限: 医療費を支払った翌日から5年以内
- 申請窓口: 健康福祉部医療年金課医療係
- 必要書類: 領収書原本(保険診療分・点数記載のあるもの)、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報
- 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度
18歳到達後の接続
高校生等で資格喪失です。次のステップとして:
- 健康保険の高額療養費制度(限度額認定証の事前申請)
- 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
- 障がい児は18歳以降「重度心身障害者医療費助成(京都府)」や「自立支援医療」への切替を検討
- 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」(児童扶養手当の所得制限内)
こんな場合は
長岡京市外から転入した場合
- 旧住所地の受給者証は転出日で失効します。長岡京市の医療年金課で改めて申請が必要です
0歳〜中学3年生のお子さん
- 1医療機関月200円(入院・外来共)
高校生等のお子さん(外来)
- 対象外(健康保険3割負担)
高校生等のお子さん(入院)
- 月200円超過分を払い戻し
入院した場合の食事代
- 自己負担(助成対象外)
LINE申請の利用
- 長岡京市公式LINEアカウントから24時間申請可能
国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合
- 健康保険変更届を医療年金課にご提出ください(受給者証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録)
府外で受診した場合
- 支払日翌日から5年以内に医療年金課で還付申請(償還払い)
申請の手順
- 1長岡京市内に出生・転入されましたら、医療年金課医療係に「子育て支援医療費受給者証交付申請書」をご提出ください(窓口・郵送・LINE申請いずれも可)
- 2LINE申請は長岡京市公式アカウントから24時間受付可能です
- 3申請時はお子さんの資格確認書、保護者の本人確認書類をご提出ください
- 4子育て支援医療費受給者証が後日郵送で交付されます
- 5受診時は健康保険証またはマイナ保険証と受給者証を京都府内の医療機関等にを提示すると、年齢区分に応じた自己負担額以外は窓口での負担なく受診可能です
知っておくと役立つこと
- ●0歳〜中学3年生は入院・外来とも1医療機関月200円
- ●高校生等は入院のみ対象(外来は対象外)
- ●高校生等の入院は保険診療分が月200円超過時に払い戻し
- ●所得制限なし
- ●長岡京市公式LINEアカウントから24時間申請可能
- ●還付申請期限は支払日翌日から5年以内
- ●入院時食事療養費・保険適用外は自己負担
京都府内での長岡京市の位置づけ
京都府内26市区町村の制度と比較したときの長岡京市の位置です。
- 通院対象年齢が長岡京市と同じ自治体
- 7件 / 26件(27%)
- 入院対象年齢が長岡京市と同じ自治体
- 22件 / 26件(85%)
- 京都府内で所得制限なしの自治体
- 26件 / 26件(100%)
- 京都府内で自己負担なしの自治体
- 5件 / 26件(19%)
- 京都府内で完全無料化(所得制限・自己負担ともになし)の自治体
- 5件 / 26件(19%)
※ 出典: こども家庭庁「令和6年度こどもに係る医療費の助成についての調査」
京都府内の近隣自治体との比較
京都府内で長岡京市に近い自治体との対象年齢・所得制限・自己負担の比較です。
| 自治体 | 通院 | 入院 | 所得制限 | 自己負担 |
|---|---|---|---|---|
| 長岡京市(このページ) | 15歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 精華町 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 大山崎町 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 南山城村 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 南丹市 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
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