この制度とは

長野県に住む重度の障害のあるお子さん・ご本人の医療費自己負担を軽減する、長野県の独自制度です。0〜18歳は窓口無料（現物給付）、18歳以上は自動給付方式（償還払い）と年齢で方式が分かれます。

令和8年4月から精神障害者保健福祉手帳所持者の入院医療費も対象に追加される予定です。

年齢による助成方式の違い

対象となる方

以下のいずれかに該当する長野県在住の方が対象です。

• 身体障害者手帳 1級〜4級（70歳未満に限る）
• 療育手帳 A1、A2、B1等
• 精神障害者保健福祉手帳 1級、2級
• 65歳以上の重度障害者（国民年金法施行令別表該当者）

身体4級まで、精神2級まで対象に含む広い制度です。

自己負担の仕組み

### 0〜18歳

- 窓口無料（現物給付）

- 医療費自己負担分を全額支給

### 18歳以上

- 1医療機関当たり月の自己負担額が 0〜500円に抑制

- 残りは自動給付方式（領収書提出後に口座振込）

- 市町村により若干の差異あり

所得制限

- 身体障害者手帳5級など一部の対象者に適用

- 精神障害者1・2級にも適用

- 0〜4級の多くは所得制限なし

- 具体基準は市町村により異なる

助成方式

- 0〜18歳: 現物給付（県内医療機関で受給者証提示で窓口無料）

- 18歳以上: 自動給付方式（償還払い、領収書提出後に口座振込）

2026年（令和8年）の制度拡充予定

令和8年4月1日から、精神障害者保健福祉手帳所持者の入院医療費が県の補助対象に新たに追加される予定です。

申請方法

1. お住まいの市町村の福祉担当窓口に相談
2. 必要書類（障害者手帳・健康保険証・住民税課税証明書・所得証明書・マイナンバー）を準備
3. 申請書類を提出
4. 審査を経て「福祉医療費給付受給者証」が交付
5. 0〜18歳: 県内医療機関で提示（窓口無料）／18歳以上: 受診後に領収書を市町村窓口へ

他制度との併用

- 子ども医療費助成: 併用可能

- 自立支援医療（育成医療・精神通院医療）: 併用可能

- 小児慢性特定疾病医療費助成: 併用可能

- 特別児童扶養手当・障害児福祉手当: 独立した別制度（併給可）

- 高額療養費: この制度が優先適用

こんな場合はどうなる

- 18歳から19歳になった: 給付方式が現物給付→自動給付に変わる

- 70歳になった: 身体4級の対象が外れる（国保の制度に移行）

- 精神手帳で入院（令和8年4月以降）: 対象追加で申請可能に

- 県外で受診: 償還払い申請

- 市町村による運用差: お住まいの窓口で確認