心身障害者医療費助成事業
身体手帳1-2級、療育手帳A1・A2の方の医療費自己負担が軽減されます。令和6年8月から高校卒業まで（18歳到達後最初の3/31）現物給付対象に拡大。
金額・負担額
通院: 月500円/医療機関（月上限1,500円） / 入院: 月1,000円/医療機関（14日未満は500円） / 調剤薬局: 無料
- 対象
- 奈良県在住。身体手帳1-2級、療育手帳A1・A2、特別児童扶養手当1級該当児。所得制限は老齢福祉年金の支給制限額を超えないこと。
- 申請先
- 市町村の福祉医療課等（奈良市は福祉医療課）
- 必要書類
- 障害者手帳、健康保険証
- 注意事項
- 令和6年8月診療分から0〜18歳（高校卒業まで）は現物給付拡大。身体3級は対象外、精神は対象外で対象範囲は狭め。
あなたは対象？
お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。
- 対象
奈良県在住で身体1-2級、療育A1・A2、特児1級のいずれか
0〜18歳は現物給付、19歳以上は自動償還
- 対象外
身体3級以下、療育B、精神手帳所持
この制度は対象外
この制度をくわしく
この制度とは
奈良県に住む重度の障害のあるお子さん・ご本人の医療費自己負担を軽減する、奈良県の独自制度。令和6年8月診療分から0〜18歳（高校卒業まで）は現物給付拡大という最新の改正があります。
身体3級以下・精神は対象外で対象範囲は他県より狭めですが、0〜18歳は現物給付、19歳以上は自動償還方式と年齢による方式の違いが大きな特徴です。
年齢による助成方式の違い
| 年齢 | 給付方式 |
|---|---|
| 0〜18歳（高校卒業まで） | 現物給付（令和6年8月〜拡大） |
| 19歳以上 | 自動償還方式（約2か月後に口座振込） |
対象となる方
以下のいずれかに該当する奈良県在住の方が対象です。
- 身体障害者手帳 1級または2級（総合級）
- 療育手帳 A1、A2
- 特別児童扶養手当 1級該当児
身体3級以下、療育B、精神は対象外です。
自己負担の仕組み
| 項目 | 自己負担 |
|---|---|
| 通院 | 1医療機関月500円、月額上限1,500円 |
| 入院 | 1医療機関月1,000円（14日未満は500円） |
| 調剤薬局 | 無料 |
所得制限
- 老齢福祉年金の支給制限額を超えないこと
- 本人・配偶者・扶養義務者に適用
- 具体額は市町で確認
助成方式
- 0〜18歳: 現物給付（受給資格証提示で一部負担金のみ支払い）
- 19歳以上: 自動償還方式（約2か月後に指定口座振込）
申請方法
- 市町村の福祉医療課等に相談（奈良市は福祉医療課）
- 必要書類（障害者手帳・健康保険証・住民税課税証明書・所得証明書・マイナンバー）を準備
- 申請書類を提出
- 審査を経て受給資格証が交付
- 0〜18歳: 医療機関で提示（現物給付）、19歳以上: 受診後自動償還
他制度との併用
- 子ども医療費助成: 併用可能
- 自立支援医療（育成医療・精神通院医療）: 併用可能
- 小児慢性特定疾病医療費助成: 併用可能
- 特別児童扶養手当・障害児福祉手当: 独立した別制度（併給可）
- 高額療養費: この制度が優先適用
こんな場合はどうなる
- 18歳から19歳になった: 現物給付→自動償還方式に切替
- 身体3級: 対象外（奈良県は1-2級のみ）
- 精神手帳: 対象外
- 調剤薬局: 無料
- 入院14日未満: 月500円（1,000円の半額）
申請の手順
- 1市町村の福祉医療課等に相談（奈良市は福祉医療課）
- 2必要書類（障害者手帳・健康保険証・住民税課税証明書・所得証明書・マイナンバー）を準備
- 3申請書類を提出
- 4審査を経て受給資格証が交付
- 50〜18歳: 医療機関で保険証と受給資格証を提示（現物給付）
- 619歳以上: 受診後約2か月で指定口座に自動償還
知っておくと役立つこと
- ●令和6年8月から0〜18歳は現物給付対象に拡大されました
- ●19歳以上は自動償還方式で、受診後約2か月で口座振込されます
- ●対象は身体1-2級、療育A1・A2のみで、身体3級以下・精神は対象外
- ●調剤薬局は無料です
- ●入院14日未満は月500円と割安です
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