この制度とは

医療的ケアの必要な子どもとその家族の総合調整役となる専門職です。保健・医療・福祉・教育・保育等、多くの分野にまたがる医療的ケアの必要な子どもの支援を、個別に伴走して調整します。

都道府県が実施する医療的ケア児等コーディネーター養成研修を修了した相談支援専門員・保健師・看護師等が担当します。

医療的ケア児支援センターとの違い

医療的ケア児支援センター（都道府県設置）との役割の違いを整理します。

まずセンターで相談→コーディネーターを紹介してもらう→個別の伴走支援という流れが典型的です。

コーディネーターの役割

個別のお子さん・家族に寄り添い、以下の役割を担います。

総合調整

• 医療・福祉・保育・教育等、複数の関係者の連携調整
• 多職種カンファレンスの開催・運営
• 関係機関への橋渡し

必要なサービスの紹介・マッチング

• 訪問看護ステーション
• 医療型短期入所事業所
• 児童発達支援・放課後等デイサービス
• 保育所・幼稚園・学校
• ヘルパー（居宅介護）
• 相談支援事業所

サービス等利用計画の作成

• 相談支援専門員のコーディネーターが「障害児支援利用計画」を作成
• 複数サービスを統合した支援計画
• 定期的なモニタリング（3〜6か月）

家族支援・生活設計

• 家族の負担軽減・レスパイト計画
• きょうだい児への対応
• ライフステージごとの計画（乳幼児→就学→思春期→成人）
• 緊急時・災害時の対応計画

コーディネーターが配置されている場所

コーディネーターは以下の場所に配置されています。

主な配置先

相談支援事業所に所属するコーディネーターに依頼するケースが多く、個別の継続支援（サービス等利用計画作成・モニタリング）を提供してもらえます。

サービス等利用計画とは

コーディネーター（相談支援専門員）が作成する個別支援の設計図です。

計画の内容

• お子さん・家族の希望・ニーズ
• 現在利用しているサービス
• 今後利用したいサービス
• 週間・月間のスケジュール
• 目標設定（短期・長期）
• モニタリング時期

セルフプランとの違い

医療的ケアの必要な子どもの場合、サービスが複雑なためコーディネーター作成が推奨されます。

コーディネーターの見つけ方

コーディネーターの配置状況は自治体により差があります。

探し方

1. 医療的ケア児支援センター（都道府県）に相談→紹介
2. 市区町村の障害福祉担当窓口でコーディネーター在籍の相談支援事業所を照会
3. 主治医・訪問看護ステーションからの紹介
4. WAMネットで「医療的ケア児等コーディネーター」を検索

配置の実情

• 全国で約1万人以上が研修修了（2024年時点）
• 地域により配置数に大きな差
• 都市部は複数選択可、地方では数名のみの地域も

利用の流れ

1. 医療的ケア児支援センターまたは市区町村に相談
2. コーディネーター配置の相談支援事業所を紹介してもらう
3. 事業所と契約（障害児相談支援）
4. 障害児相談支援給付費の支給決定を市区町村に申請
5. コーディネーターによる計画作成・モニタリング開始
6. 定期的な計画見直し（3〜6か月ごと）

費用

相談は無料です（障害児相談支援給付費で国費負担）。

• 障害児相談支援給付費は所得制限なし
• 計画作成費用・モニタリング費用は保護者負担0円

他制度との併用

• 医療的ケア児支援センター: 連携あり（相談→コーディネーター紹介）
• 訪問看護: コーディネーターが紹介
• 医療型短期入所: コーディネーターが施設探し支援
• 児童発達支援・放課後等デイ: コーディネーターが事業所マッチング

こんな場合はどうなる

• コーディネーターが地域に少ない: 支援センターに相談、近隣自治体のコーディネーターも検討可
• コーディネーターが合わない: 相談支援事業所の変更可
• 相談支援事業所が忙しい: 大きな事業所ほど順番待ち。小規模事業所も検討
• 軽度の医療的ケアだが相談したい: コーディネーター以外の相談支援専門員も対応可
• 成人期への移行: 成人向けの相談支援専門員への引継ぎ