この制度とは

大分県に住む重度の障害のあるお子さん・ご本人の医療費自己負担を軽減する、大分県の独自制度。令和元年10月受診分から自動償還払方式を導入し、医療機関窓口での手続きが簡略化されています。

1医療機関あたり月1,000円未満は対象外という独特な最低額設定があります。

対象となる方

以下のいずれかに該当する大分県在住の方が対象です。

• 身体障害者手帳 1級または2級
• 療育手帳 A1、A2
• 身体障害者手帳 3級 + IQ50以下（重複）
• 精神障害者保健福祉手帳 1級（精神病床入院は除く）

自己負担の仕組み

- 医療保険適用分の自己負担額を助成

- 1医療機関あたり月1,000円未満は対象外（既存データで要再確認）

### 精神1級の入院制限

精神1級の方は精神病床入院は除外されます（他疾患の入院・通院は対象）。

所得制限

- 老齢福祉年金の所得制限に準拠

- 具体額は県公式に明記なし

助成方式

- 自動償還払方式（令和元年10月受診分から導入）

- 医療機関で通常の自己負担分を支払い、後日自動で口座に還付

- 申請手続きの簡略化

申請方法

1. 市町村の福祉担当窓口に相談（窓口一覧は県公式Excelで提供）
2. 必要書類（障害者手帳・健康保険証・住民税課税証明書・所得証明書・マイナンバー・振込口座）を準備
3. 申請書類を提出
4. 審査を経て受給者証が交付
5. 医療機関で通常の自己負担分を支払い、後日自動還付

他制度との併用

- 子ども医療費助成: 併用可能

- 自立支援医療（育成医療・精神通院医療）: 併用可能

- 小児慢性特定疾病医療費助成: 併用可能

- 特別児童扶養手当・障害児福祉手当: 独立した別制度（併給可）

- 高額療養費: この制度が優先適用

こんな場合はどうなる

- 1医療機関あたり月1,000円未満: 助成対象外

- 精神1級で精神病床入院: 対象外

- 令和元年10月以降の受診: 自動償還払方式