障害者医療費公費負担制度
身体手帳1-2級、身体3級+療育B、療育手帳A、精神手帳1級（自立支援医療受給者）の方の医療費自己負担が軽減されます。令和7年4月に制度名変更。
金額・負担額
1割負担、月額上限あり（所得区分別: 低所得1 外来1,000円/入院6,000円〜上位所得 外来44,400円/入院80,100円+α）
- 対象
- 岡山県在住。身体手帳1-2級、身体手帳3級かつ療育手帳B、療育手帳A（IQ35以下）、精神手帳1級（自立支援医療受給者）。所得制限あり（扶養0人 本人169.5万円）。
- 申請先
- 市町村の福祉担当窓口
- 必要書類
- 障害者手帳、健康保険証、住民税課税証明書
- 注意事項
- 令和7年4月1日に「心身障害者医療費公費負担制度」から名称変更。精神1級は自立支援医療受給者証の両方が必要。身体3級は療育Bとの重複が条件。
あなたは対象？
お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。
- 対象
岡山県在住で身体1-2級、身体3級+療育B、療育A（IQ35以下）、精神1級+自立支援医療のいずれか
1割負担、月額上限あり
- 対象外
精神1級で自立支援医療未受給
自立支援医療受給が要件
- 対象外
身体3級単独（療育Bとの重複なし）
重複が要件
この制度をくわしく
この制度とは
岡山県に住む重度の障害のあるお子さん・ご本人の医療費自己負担を軽減する、岡山県の独自制度。令和7年4月1日から「心身障害者医療費公費負担制度」から「障害者医療費公費負担制度」に名称変更されました。
対象となる方
以下のいずれかに該当する岡山県在住の方が対象です。
- 身体障害者手帳 1級または2級
- 身体障害者手帳 3級 + 療育手帳 B（重複）
- 療育手帳 A（知能指数 35以下）
- 精神障害者保健福祉手帳 1級 + 自立支援医療（精神通院）受給者
自己負担の仕組み
総医療費の1割、月額上限が所得区分別に設定。
| 区分 | 外来月上限 | 入院・外来合算月上限 |
|---|---|---|
| 低所得1 | 1,000円 | 6,000円 |
| 低所得2 | 2,000円 | 12,000円 |
| 一般 | 12,000円 | 44,400円 |
| 上位所得 | 44,400円 | 80,100円+医療費超過分の1% |
所得制限
- 扶養0人で本人169.5万円、扶養1人ごとに38万円加算
- 配偶者・扶養義務者は別基準
助成方式
- 心身障害者医療費受給資格証を保険証と併せて提示
- 現物給付（月額上限超過分は還付）
申請方法
- 市町村の福祉担当窓口に相談（身体・知的は福祉事務所、精神は保健所）
- 必要書類（障害者手帳・健康保険証・住民税課税証明書・所得証明書・マイナンバー）を準備
- 申請書類を提出
- 審査を経て受給資格証が交付
- 医療機関で保険証と受給資格証を提示
他制度との併用
- 子ども医療費助成: 併用可能（18歳未満は子ども医療費優先）
- 自立支援医療（育成医療・精神通院医療）: 併用可能
- 小児慢性特定疾病医療費助成: 併用可能
- 特別児童扶養手当・障害児福祉手当: 独立した別制度（併給可）
- 高額療養費: この制度が優先適用
こんな場合はどうなる
- 令和7年4月以降の制度名: 「障害者医療費公費負担制度」
- 精神1級で自立支援医療未受給: 対象外
- 身体3級単独: 対象外（療育B重複が必要）
- 18歳未満の外来: 子ども医療費助成で優先無料
- 月額上限超過: 現物給付で自動的に還付
申請の手順
- 1市町村の福祉担当窓口（身体・知的は福祉事務所、精神は保健所）に相談
- 2必要書類（障害者手帳・健康保険証・住民税課税証明書・所得証明書・マイナンバー）を準備
- 3申請書類を提出
- 4審査を経て受給資格証が交付
- 5医療機関で保険証と受給資格証を提示
知っておくと役立つこと
- ●令和7年4月から制度名が「障害者医療費公費負担制度」に変更されました
- ●精神1級は自立支援医療（精神通院）受給者証が必要です
- ●身体3級は療育Bとの重複でのみ対象になります
- ●小学生は子ども医療費で無料、中高生は小児慢性・育成医療等で外来無料のケースが多い
- ●月額上限が所得区分で4段階に細かく設定されています
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