守山市の子ども医療費助成
守山市は福祉医療費助成制度(子ども医療)で出生から18歳年度末(高校生世代)までの医療費を助成しています。乳幼児(就学前まで)・子ども医療(小1〜中3)・高校生世代(〜18歳年度末)の3区分、令和6年4月診療分から高校生世代も対象、所得制限なし、健康福祉部国保年金課長寿福祉医療係(電話: 077-582-1120)で受付するのが特徴です。
対象年齢・自己負担
通院 18歳年度末まで / 入院 18歳年度末まで
0歳〜就学前(乳幼児医療費): 自己負担なし。小学1年生〜中学3年生(子ども医療費): 通院は1診療報酬明細書あたり500円(歯科は別計算)・入院は自己負担なし・院外調剤薬局は無料。高校生世代(〜18歳年度末): 福祉医療費助成制度の高校生世代区分(令和6年4月診療分から開始)。入院時食事療養費・保険適用外は自己負担
- 対象
- 守山市内に住所があり健康保険に加入している0歳〜18歳年度末(高校生世代)までのお子さん。乳幼児(就学前まで)・子ども医療(小1〜中3)・高校生世代(〜18歳年度末)の3区分。所得制限なし(全区分)。
- 助成方式
- 現物給付(県内)、償還払い(県外)
- 所得制限
- なし(全区分)
- 申請先
- 守山市役所 健康福祉部 国保年金課 長寿福祉医療係(〒524-8585 滋賀県守山市吉身二丁目5番22号、電話: 077-582-1120)
- 必要書類
- 福祉医療費受給券交付申請書(市窓口で配布、守山市公式サイトからダウンロードも可能です)
- お子さんの健康保険資格情報が分かるもの(健康保険証・資格確認書・「資格情報のお知らせ」・マイナ保険証等)
- 申請者の本人確認書類(運転免許証・マイナンバーカードなど)
- 保護者名義の振込先口座情報
あなたは対象?
お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。
- 対象
守山市内在住・健康保険加入・0歳〜就学前
完全無料(乳幼児医療費)
- 対象
守山市内在住・健康保険加入・小学1年生〜中学3年生
通院1診療報酬明細書あたり500円・入院無料・調剤無料
- 対象外
生活保護受給世帯
生活保護の医療扶助が優先適用。子ども医療費助成は対象外
- 対象外
重度心身障害者医療費助成の受給者
重度医療費助成が優先適用(自己負担なし)。子ども医療費助成は資格喪失(要届出)
- 対象外
ひとり親家庭等医療費助成の受給者
ひとり親医療費助成が優先適用。子ども医療費助成は資格喪失(要届出)
ひとり親家庭等医療費助成との違いと併用
福祉医療費助成(子ども医療、このページ)
- ・対象: 守山市内のお子さん(小学1年生〜中学3年生まで)
- ・対象範囲: お子さん本人の医療費(食事代等は対象外)
- ・所得制限: なし
- ・自己負担: 通院月500円・入院無料・調剤無料
ひとり親家庭等医療費助成
- ・対象: ひとり親家庭の親と児童(児童は18歳到達後最初の3月31日まで)
- ・対象範囲: 親と子の両方が医療費助成対象
- ・所得制限: あり(児童扶養手当の所得制限に準ずる、扶養義務者の所得も判定)
- ・自己負担: 子ども医療と同基準
両制度とも対象になる場合は、ひとり親家庭等医療費助成が優先適用となり子ども医療費助成は資格喪失します。守山市の制度は中学生まで対象、ひとり親医療費はひとり親世帯のみ対象で18歳まで・親の医療費もカバーされる利点がございます。
この制度をくわしく
守山市の医療費助成 — 高校生世代対象・所得制限なし・段階的負担
守山市が実施する福祉医療費助成制度(子ども医療)で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分の一部を市が助成します。小学1年生から中学3年生まで対象です(乳幼児医療費は別制度で就学前まで)。
仕組み・受給券の発行・現物給付/償還払いの一般論は「子ども医療費助成のしくみガイド」に詳しくまとめております。混同しがちな関連制度(高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成等)の違いは「こども医療費・関連制度Q&Aガイド」をご覧ください。
いくらもらえるか
医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給券を提示すると、年齢区分に応じた自己負担額以外が助成されます(滋賀県内は現物給付、県外は償還払い)。
| 区分 | 通院 | 入院 | 調剤 |
|---|---|---|---|
| 0歳〜就学前(乳幼児医療費) | 無料 | 無料 | 無料 |
| 小学1年生〜中学3年生 | 1診療報酬明細書あたり500円(歯科は別計算) | 無料 | 無料 |
| 入院時食事療養標準負担額 | – | 対象外(自己負担あり) | – |
健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。
所得制限
守山市は所得制限がありません。
他制度との併用
- 乳幼児医療費助成: 就学前のお子さんは乳幼児医療費助成(別制度)の対象
- 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用(自己負担なし)。子ども医療費助成は資格喪失(要届出)
- ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は資格喪失(要届出)
- 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外
県外受診・受給券を忘れた場合
県外の医療機関を受診したとき、または受給券を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額をお支払いいただき、後日国保年金課で還付申請(償還払い)をしてください。
- 申請期限: 医療費を支払った翌日から5年以内
- 申請窓口: 健康福祉部国保年金課長寿福祉医療係
- 必要書類: 領収書原本(保険診療分・点数記載のあるもの)、保険証コピー、受給券、振込先口座情報
- 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度
15歳到達後の接続
中学3年生で資格喪失です。次のステップとして:
- 健康保険の高額療養費制度(限度額認定証の事前申請)
- 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
- 障がい児は18歳以降「重度心身障害者医療費助成(滋賀県)」や「自立支援医療」への切替を検討
- 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」(児童扶養手当の所得制限内、18歳到達後最初の3月31日まで)
こんな場合は
守山市外から転入した場合
- 旧住所地の受給券は転出日で失効します。守山市の国保年金課で改めて申請が必要です
0歳〜就学前のお子さん
- 完全無料(乳幼児医療費)
小学1年生〜中学3年生(通院)
- 1診療報酬明細書あたり500円(歯科は別計算)
小学1年生〜中学3年生(入院・調剤)
- 自己負担なし
入院した場合の食事代
- 自己負担(助成対象外)
国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合
- 健康保険変更届を国保年金課にご提出ください(受給券はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録)
県外で受診した場合
- 支払日翌日から5年以内に国保年金課で還付申請(償還払い)
申請の手順
- 1守山市内に出生・転入されましたら、健康福祉部国保年金課長寿福祉医療係に「福祉医療費受給券交付申請書」をご提出ください
- 2申請時はお子さんの健康保険資格情報、申請者の本人確認書類をご提出ください
- 3福祉医療費受給券が後日郵送で交付されます
- 4受診時は健康保険証またはマイナ保険証と受給券を滋賀県内の医療機関等にを提示すると、年齢区分に応じた自己負担額以外は窓口での負担なく受診可能です
知っておくと役立つこと
- ●0歳〜就学前(乳幼児医療費)は自己負担なし
- ●小学1年生〜中学3年生(子ども医療費)は通院月500円・入院無料・調剤無料
- ●所得制限なし
- ●通院は1診療報酬明細書あたり500円(歯科は別計算)
- ●還付申請期限は支払日翌日から5年以内
- ●入院時食事療養費・保険適用外は自己負担
滋賀県内での守山市の位置づけ
滋賀県内19市区町村の制度と比較したときの守山市の位置です。
- 通院対象年齢が守山市と同じ自治体
- 19件 / 19件(100%)
- 入院対象年齢が守山市と同じ自治体
- 19件 / 19件(100%)
- 滋賀県内で所得制限なしの自治体
- 18件 / 19件(95%)
- 滋賀県内で自己負担なしの自治体
- 12件 / 19件(63%)
- 滋賀県内で完全無料化(所得制限・自己負担ともになし)の自治体
- 12件 / 19件(63%)
※ 出典: こども家庭庁「令和6年度こどもに係る医療費の助成についての調査」
滋賀県内の近隣自治体との比較
滋賀県内で守山市に近い自治体との対象年齢・所得制限・自己負担の比較です。
| 自治体 | 通院 | 入院 | 所得制限 | 自己負担 |
|---|---|---|---|---|
| 守山市(このページ) | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 甲良町 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
| 高島市 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
| 草津市 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 多賀町 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
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