この制度とは

静岡県に住む重度の障害のあるお子さん・ご本人の医療費自己負担を軽減する、静岡県の独自制度です。20歳未満は入院自己負担なし、乳幼児は通院も無料といった、障害のある子どもへの支援が手厚い制度設計です。

6歳以下は精神障害者保健福祉手帳2級も対象に含む市町村があり、未就学児には対象範囲がさらに広がります。

年齢区分による違い

対象となる方

以下のいずれかに該当する静岡県在住の方が対象です（市町村により運用が異なります）。

### 一般対象

- 身体障害者手帳 1級または2級

- 身体障害者手帳 3級（内部障害）

- 療育手帳 A

- 特別児童扶養手当 1級受給資格者

- 精神障害者保健福祉手帳 1級

### 6歳以下の特例（市町村により）

- 精神障害者保健福祉手帳 2級も対象に含む

自己負担の仕組み

所得制限

- あり（市町村により異なる）

- 65歳以上は原則外来のみ対象

- 具体額は市町村窓口で確認

助成方式

- 市町村により異なる

- 現物給付または自動還付方式

- 自動還付の場合: 受診後約3か月で指定口座に振込

### 令和7年4月の運用変更

令和7年4月1日から、申請フォーム（外部サイト）でも決定通知書を提出可能になりました。

申請方法

1. お住まいの市町村の福祉担当窓口に相談
2. 必要書類（障害者手帳・健康保険証・住民税課税証明書・所得証明書・マイナンバー）を準備
3. 申請書類を提出
4. 審査を経て「重度心身障害者医療費受給者証」が交付
5. 市町村ごとの方式で医療費助成を受給

他制度との併用

- 子ども医療費助成: 併用可能（自治体により医療証が分かれる）

- 自立支援医療（育成医療・精神通院医療）: 併用可能

- 小児慢性特定疾病医療費助成: 併用可能

- 特別児童扶養手当・障害児福祉手当: 独立した別制度（併給可）

- 高額療養費: この制度が優先適用

こんな場合はどうなる

- 20歳になった: 入院自己負担が1日500円（月上限5,000円）に変わる

- 6歳（小学校入学）になった: 精神2級対象外に変わる市町村あり

- 市町村で独自拡充: 静岡市・浜松市等で市町村独自の上乗せがある場合あり

- 65歳以上: 外来のみ対象となる

- 薬局: 通院の自己負担から除外（別途）