日光市が独自に整えた高校生世代向け医療費助成（完全無料化）

日光市が実施するこども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分・入院時食事療養費を市が助成します。出生から高校3年生相当（18歳到達後最初の3月31日）まで対象です。令和8年（2026年）4月1日からマイナ保険証でも資格確認可能です。

仕組み・受給資格者証の発行・現物給付/償還払いの一般論は「子ども医療費助成のしくみガイド」に詳しくまとめております。混同しがちな関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成等）の違いは「こども医療費・関連制度Q&Aガイド」をご覧ください。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給資格者証を提示すると、窓口で医療費を支払うことなく受診可能です（栃木県内は現物給付、県外は償還払い）。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

日光市は所得制限がありません。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。こども医療費助成制度は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭医療費助成制度: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、こども医療費助成制度は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担がこども医療費助成制度の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担がこども医療費助成制度の対象（高額療養費支給決定通知書を申請時に添付）
• 生活保護: 医療扶助が優先、こども医療費助成制度は対象外

県外受診・受給資格者証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、または受給資格者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額をお支払いいただき、後日子ども家庭支援課で還付申請（償還払い）をしてください。

• 申請期限: 診療月から1年以内
• 申請窓口: 子ども家庭支援課／各行政センター市民サービス係／各地区センター／各出張所／郵送
• 必要書類: 保険点数の証明を受けた助成申請書または領収書、保険証コピー、受給資格者証、振込先口座情報、高額療養費支給決定通知書（高額療養費該当時のみ）
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度

18歳到達後の接続

高校3年生相当で資格喪失です。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障害者医療費助成（栃木県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭医療費助成制度」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

日光市外から転入した場合

• 旧住所地の受給資格者証は転出日で失効します。日光市の子ども家庭支援課で改めて申請が必要です

0歳〜高校3年生相当のお子さん

• 全年齢完全無料（通院・入院・食事療養費とも助成対象）

入院した場合の食事代

• 助成対象

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を子ども家庭支援課にご提出ください（受給資格者証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）

県外で受診した場合

• 診療月から1年以内に子ども家庭支援課で還付申請（償還払い）

マイナ保険証の利用

• 令和8年（2026年）4月1日からマイナ保険証で資格確認可能