この制度とは

東京都に住み、心身に極めて重度の障害があり常時複雑な介護を必要とする方に、月額60,000円を支給する、東京都独自の手当です。国の特別障害者手当（月29,590円）より高額ですが、認定基準が非常に厳しいのが特徴です。

類似する国の手当との比較

3制度すべて併給可能な場合があります（東京都60,000円 + 国特別障害者手当29,590円 = 月89,590円）。

対象となる方（認定基準）

以下のいずれかに該当する東京都在住の方が対象です。

### 重度の知的障害

- 知能指数（IQ）20以下（愛の手帳1度相当）

- 食事・排泄・入浴等の日常生活動作において常時複雑な介護を要する

### 重度の身体障害＋重度の知的障害の重複

- 身体障害者手帳1級程度 + 愛の手帳1〜2度程度

### 重度の精神障害

- 幻覚、妄想、興奮等の精神症状により常時複雑な介護を要する状態

- 専門医の診断が必要

対象年齢に制限はありませんが、施設入所中・3か月以上の継続入院は対象外です。

支給額

- 月額 60,000円

- 年12回、毎月支給（他の手当と異なり毎月）

- 年間合計: 720,000円

所得制限

本人・配偶者・扶養義務者それぞれに所得制限があります。特別障害者手当に準じた基準が適用されます。

※最新値は東京都公式ページで確認してください。

対象外となるケース

- 施設（障害者支援施設等）入所中

- 3か月を超える継続入院

- 所得制限超過

- 常時複雑な介護を要すると認められない

申請方法（事前相談必須）

認定基準が厳しいため、申請前に必ず窓口で事前相談してください。

1. 区市町村の福祉担当窓口に事前相談
2. 専門医による所定の診断書を取得（指定書式）
3. 必要書類（診断書・障害者手帳・住民票・振込口座・マイナンバー・所得証明書）を準備
4. 申請書類を提出
5. 東京都の審査を経て認定（厳しい審査のため2〜3か月）
6. 認定されると申請月の翌月分から毎月支給

他制度との併用

- 特別児童扶養手当: 併給可能

- 障害児福祉手当: 併給可能

- 特別障害者手当（20歳以上）: 併給可能

- 東京都児童育成手当（障害手当）: 併給可能

- 018サポート: 併給可能

- マル障（心身障害者医療費助成）: 併給可能

こんな場合はどうなる

- 不認定になった: 診断書の記載内容で再申請が可能。専門医への相談を

- 施設に入所した: 支給停止、速やかに資格喪失届

- 病院に3か月以上入院: 支給停止、3か月以内の入院なら継続

- 都外へ転出: 転出月までで受給終了

- 申請が厳しい: 国の特別障害者手当（月29,590円）への切替も検討