小郡市の高校生世代を対象とする所得・自己負担の段階制の制度

小郡市が独自に実施する子ども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分の一部を市が助成します。令和8年（2026年）4月1日から対象を中学3年生から18歳年度末（高校生年代）に拡大しました。

仕組み・受給資格証の発行・現物給付/償還払いの一般論は「子ども医療費助成のしくみガイド」に詳しくまとめています。混同しがちな関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成等）の違いは「こども医療費・関連制度Q&Aガイド」をご覧ください。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給資格証を提示すると、年齢区分に応じた自己負担額以外が助成されます（福岡県内は現物給付、県外は償還払い）。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

小郡市は生計維持者の所得による制限あり。所得制限額を超える場合は対象外です。詳細は子ども育成課にお問い合わせください。

他制度との併用

• 重度障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。子ども医療費助成制度は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成制度は対象外
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成制度の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成制度の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成制度は対象外

県外受診・受給資格証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、または受給資格証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日子ども育成課で還付申請（償還払い）します。

• 申請期限: 医療費を支払った翌日から5年以内
• 申請窓口: 子ども育成課（あすてらす内）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給資格証、振込先口座情報
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度

18歳到達後の接続

高校生年代で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度障害者医療費助成（福岡県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

小郡市外から転入した場合

• 旧住所地の受給資格証は転出日で失効。小郡市の子ども育成課で改めて申請が必要

0〜未就学児のお子さん

• 完全無料（通院・入院とも無料）

小学生の通院

• 1医療機関月800円

中学生の通院

• 1医療機関月1,200円

高校生年代の通院

• 1医療機関月1,600円（令和8年4月1日から）

入院した場合（全年齢）

• 無料（食事代は自己負担）

所得制限超過の場合

• 対象外

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を子ども育成課に提出（受給資格証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）

県外で受診した場合

• 支払日翌日から5年以内に子ども育成課で還付申請（償還払い）