遠軽町の子ども医療費助成｜対象年齢・所得制限・自己負担

医療費助成市区町村独自

遠軽町の子ども医療費助成

遠軽町は子ども医療費助成で、0歳〜未就学児は通院・入院ともに、小中学生（15歳到達後最初の3月31日まで）は入院・指定訪問看護のみを助成しています。3歳未満および3歳以上非課税世帯は全額助成、3歳以上課税世帯は1割自己負担（通院月18,000円・年144,000円、入院月57,600円上限）。所得制限あり（扶養親族0人で622万円）、民生部住民生活課保険医療年金担当（電話: 0158-42-4812）で受付。未就学児は現物給付、小中学生・道外受診は償還払い。コスモス園・瞰望岩で有名なオホーツク地方西部の町、湧別町・佐呂間町・北見市等に隣接。

対象年齢・自己負担

通院 6歳年度末まで / 入院 15歳年度末まで

あり（3歳未満は全額助成、3歳以上の住民税非課税世帯は全額助成、3歳以上の課税世帯は通院・入院ともに1割自己負担）。通院は月18,000円・年144,000円が上限、入院は月57,600円が上限（高額療養費基準）。0歳〜未就学児は通院・入院・指定訪問看護が対象、小中学生（15歳到達後最初の3月31日まで）は入院・指定訪問看護のみ対象、通院は対象外。入院時食事療養費・健康保険適用外は対象外

対象: 遠軽町内に住所があり健康保険に加入している0歳〜未就学児（通院・入院対象）と小中学生（15歳到達後最初の3月31日まで・入院・指定訪問看護のみ対象、通院は対象外）。所得制限あり（扶養親族0人で622万円、1人加算ごとに38万円加算）。
助成方式: 未就学児は現物給付（道内医療機関で受給者証提示）、小中学生および道外受診は償還払い（領収書提出）
所得制限: あり（扶養親族0人で622万円、1人加算ごとに38万円加算）
申請先: 遠軽町役場民生部住民生活課保険医療年金担当（〒099-0492 北海道紋別郡遠軽町1条通北3丁目1番地、電話: 0158-42-4812）
必要書類: 子ども医療費受給者証交付申請書
対象児童の健康保険資格情報（健康保険証・資格確認書・「資格情報のお知らせ」・マイナ保険証等）
申請者の本人確認書類（運転免許証・マイナンバーカード等）
領収書（小中学生および道外受診時の還付申請）
課税証明書（3歳以上課税世帯該当者）
保護者名義の振込先口座情報
公式サイト: https://engaru.jp/health/page.php?id=165

Check

あなたは対象？

お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。

対象
遠軽町内在住・健康保険加入・0歳〜未就学児・道内医療機関受診
通院・入院対象、3歳未満・非課税世帯は全額助成、3歳以上課税世帯は1割負担、受給者証提示で現物給付（自己負担分は窓口で支払い）
対象
遠軽町内在住・小中学生（15歳到達後最初の3月31日まで）・入院または指定訪問看護
償還払い、領収書提出して払戻し申請（自己負担分も含む）
対象外
遠軽町内在住・小中学生・通院
小中学生通院は対象外、自己負担
対象外
扶養親族0人で所得622万円超
所得制限超過、対象外
対象外
生活保護受給世帯
生活保護の医療扶助が優先適用、子ども医療費助成は対象外
対象外
重度・ひとり親医療費助成の受給者
重度・ひとり親医療費助成が優先適用、子ども医療費助成は対象外
自治体による
学校管理下のケガでJSC災害共済給付対象
JSCが優先適用と推定

ひとり親家庭等医療費助成との違いと併用

子ども医療費助成（このページ）

・対象: 遠軽町内のお子さん（0歳〜未就学児通院・入院対象、小中学生は入院・指定訪問看護のみ対象）
・対象範囲: 入院・通院・歯科・薬局・指定訪問看護（小中学生通院は対象外）
・所得制限: あり（扶養親族0人622万円）
・自己負担: 3歳未満・非課税世帯なし、3歳以上課税世帯1割

ひとり親家庭等医療費助成

・対象: ひとり親家庭の親と児童（児童は18歳到達後最初の3月31日まで）
・対象範囲: 親と子の両方が医療費助成対象
・所得制限: あり
・自己負担: 保険診療の自己負担分の一部を助成

両制度とも対象になる場合は、ひとり親家庭等医療費助成の受給者になると子ども医療費助成は資格喪失します。遠軽町は所得制限・自己負担とも段階的設計で要件確認が重要、民生部住民生活課（0158-42-4812）に直接照会推奨。

この制度をくわしく

遠軽町の医療費助成 — 未就学児対象・所得・自己負担の段階制

遠軽町が実施する子ども医療費助成で、0歳〜未就学児は通院・入院・指定訪問看護を、小中学生（15歳到達後最初の3月31日まで）は入院・指定訪問看護のみ助成します。通院は小中学生対象外。3歳未満・3歳以上非課税世帯は全額助成、3歳以上課税世帯は1割自己負担（通院月18,000円・年144,000円、入院月57,600円上限）。所得制限あり（扶養親族0人で622万円）。コスモス園・瞰望岩で有名なオホーツク地方西部の町、湧別町・佐呂間町・北見市等に隣接。

⚠️ 詳細は遠軽町役場民生部住民生活課保険医療年金担当（電話: 0158-42-4812）に確認推奨。

いくらもらえるか

3歳未満: 全額助成
3歳以上の住民税非課税世帯: 全額助成
3歳以上の課税世帯（通院）: 1割自己負担、月18,000円・年144,000円上限
3歳以上の課税世帯（入院）: 1割自己負担、月57,600円上限

【所得制限】扶養親族0人で622万円、1人加算ごとに38万円加算（児童手当の所得制限限度額に類似する設計）。

他制度との併用

重度・ひとり親医療費助成: 優先適用、子ども医療費助成は対象外
JSC災害共済給付: 学校管理下のケガはJSC災害共済給付が優先適用と推定

【18歳到達後の接続】小中学生は15歳到達後最初の3月31日で資格喪失。

こんな場合は

遠軽町外から転入: 民生部住民生活課で改めて申請

道外医療機関受診: 償還払い、領収書提出

小中学生の通院: 対象外、自己負担

学校管理下でケガ: JSC災害共済給付が優先適用と推定

申請の手順

1遠軽町内に出生・転入したら、民生部住民生活課保険医療年金担当に「子ども医療費受給者証交付申請書」を提出します
2申請時はお子さんの健康保険資格情報、申請者の本人確認書類、3歳以上課税世帯は課税証明書を提出します
3未就学児用子ども医療費受給者証が後日郵送で交付されます（現物給付）
4小中学生は受給者証は交付されず、医療機関受診後に償還払い申請（領収書を提出して払戻し）
5道外医療機関受診は未就学児・小中学生問わず償還払い申請（領収書を提出して払戻し）

知っておくと役立つこと

●0歳〜未就学児（小学校入学前）は通院・入院・指定訪問看護対象
●小中学生（15歳到達後最初の3月31日まで）は入院・指定訪問看護のみ対象、通院は対象外
●3歳未満・3歳以上非課税世帯は全額助成
●3歳以上課税世帯は通院・入院ともに1割自己負担（通院月18,000円・年144,000円、入院月57,600円上限）
●所得制限あり（扶養親族0人で622万円、1人加算ごとに38万円加算）
●未就学児は現物給付、小中学生・道外受診は償還払い
●コスモス園・瞰望岩で有名なオホーツク地方西部の町
●湧別町・佐呂間町・北見市・湯ノ沢温泉等に隣接
●入院時食事療養費・健康保険適用外（健診・予防接種・差額ベッド代等）は対象外
●学校管理下のケガはJSC災害共済給付が優先適用と推定

北海道内での遠軽町の位置づけ

北海道内179市区町村の制度と比較したときの遠軽町の位置です。

通院対象年齢が遠軽町と同じ自治体: 6件 / 179件（3%）
入院対象年齢が遠軽町と同じ自治体: 15件 / 179件（8%）
北海道内で所得制限なしの自治体: 158件 / 179件（88%）
北海道内で自己負担なしの自治体: 142件 / 179件（79%）
北海道内で完全無料化（所得制限・自己負担ともになし）の自治体: 137件 / 179件（77%）

※ 出典: こども家庭庁「令和6年度こどもに係る医療費の助成についての調査」

北海道内の近隣自治体との比較

北海道内で遠軽町に近い自治体との対象年齢・所得制限・自己負担の比較です。

自治体	通院	入院	所得制限	自己負担
遠軽町（このページ）	6歳年度末まで	15歳年度末まで	あり	あり
浦幌町	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	なし
猿払村	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	あり
遠別町	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	なし
奥尻町	15歳年度末まで	15歳年度末まで	あり	あり