北斗市が独自に整えた高校生世代向け医療費助成（完全無料化）

北斗市が実施する子ども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が全額助成します。0歳から18歳到達後最初の3月31日（高校生世代）まで対象です。令和5年7月1日から、対象年齢内で高校等に進学していない方や就労により被保険者となった方、婚姻した方も対象に拡大されました。

なお、受給者証の発行手続きや現物給付/償還払いの違いは 子ども医療費助成のしくみガイド で網羅しています。関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等）との優先順位・併用の可否は こども医療費・関連制度Q&Aガイド に解説しています。

いくらもらえるか

医療機関の窓口でいったん健康保険の自己負担分（2割または3割）を支払い、領収書を保管します。毎月分の領収書を翌月以降に国保医療課・各支所で還付申請すると、後日口座振込で全額返還されます。

薬の容器代・差額ベッド代・健康診断料・予防接種料・診断書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

北斗市は所得制限がありません。

他制度との併用

• 重度心身障がい者医療費助成（北海道）: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用。子ども医療費助成は対象外
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は対象外
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外
• JSC災害共済給付: 学校管理下のケガはJSC災害共済給付が優先適用。二重給付不可、市が助成済の場合は返還規定あり

道外受診・受給者証を忘れた場合

北斗市は全件償還払い方式のため、道内・道外問わず常に窓口で支払い、後日還付申請する流れです。

• 申請期限: 明記なし（北海道一般の地方自治法消滅時効5年に準ずると推定、要直接確認）
• 申請窓口: 国保医療課（市役所3番窓口）／総合分庁舎市民窓口課／七重浜・茂辺地支所
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度

18歳到達後の接続

18歳到達後最初の3月31日で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障がい者医療費助成（北海道）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

北斗市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効。北斗市の国保医療課で改めて申請が必要

受給者証が手元に届く前に受診した

• いったん全額を支払い、受給者証交付後に国保医療課で還付申請可能（領収書原本を保管）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を国保医療課に提出（受給者証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）

高校に進学していない、または就労により被保険者になった、婚姻した（令和5年7月以降）

• 対象年齢内（18歳到達後最初の3月31日まで）であれば引き続き対象

学校管理下でケガをした場合

• JSC災害共済給付が優先適用。市の助成と二重給付不可

道外で受診した場合

• 他の場合と同様に償還払い（領収書を保管して還付申請）

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）