南富良野町が独自に整えた高校生世代向け医療費助成（完全無料化）

南富良野町が実施する「すこやか子ども医療費」で、町内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を町が全額助成します。0歳から22歳到達後最初の3月31日まで対象という北海道内でも特に対象範囲が広い独自制度で、乳幼児・児童・中学生・高校生・大学生・専門学校生まで対象。所得制限なし、自己負担なし。保護者が町内在住で、お子さんが高校・大学進学等で町外に転出しても継続対象という独自設計。幾寅駅（鉄道員ロケ地）・かなやま湖で知られる上川地方南部の町、富良野市・占冠村・新得町に隣接、JR根室本線（一部廃止）の沿線です。

受給者証・所得制限の基本ルール・現物給付/償還払いの違いは全国共通の論点であり、 子ども医療費助成のしくみガイド に詳しく取り上げています。混同されやすい関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等）は こども医療費・関連制度Q&Aガイド にQ&A形式で整理しております。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給者証を提示すると、保険診療の自己負担分が全額助成されます。

所得制限

南富良野町は所得制限がありません。

町外進学者特例（独自設計）

保護者が町内在住で、お子さんが高校・大学進学等で町外に転出しても継続対象という独自設計です。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成（北海道）: 優先適用、すこやか子ども医療費は対象外
• ひとり親家庭等医療費助成: 優先適用、すこやか子ども医療費は対象外
• 生活保護: 医療扶助が優先、すこやか子ども医療費は対象外
• JSC災害共済給付: 学校管理下のケガはJSC災害共済給付が優先適用と推定

道外受診・受給者証を忘れた場合

道外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日保健福祉センターみなくるで還付申請します。

• 申請期限: 治療日から2年以内（時効厳守）
• 申請窓口: 保健福祉センターみなくる保険医療担当（電話: 0167-52-2211）
• 必要書類: 領収書原本、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度

22歳到達後の接続

22歳到達後最初の3月31日で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は「重度心身障がい者医療費助成（北海道）」や「自立支援医療」への切替を検討

こんな場合は

南富良野町外から転入: 保健福祉センターみなくるで改めて申請が必要、所得確認書類提出

受給者証が手元に届く前に受診: いったん全額支払い、保健福祉課で還付申請可能（領収書原本を保管、2年以内）

国保から社保に変わった: 健康保険変更届を保健福祉課に提出

お子さんが高校・大学進学で町外に転出: **保護者が町内在住なら継続対象**（独自設計）

富良野市・占冠村・新得町方面の医療機関を受診: 道内なので受給者証提示で窓口無料

学校管理下でケガ: JSC災害共済給付が優先適用と推定

道外で受診: **2年以内に還付申請**（領収書を保健福祉課に提出、指定口座振込）