森町の高校生世代を対象とする完全無料化の制度

森町が実施する森町医療費助成制度（子ども医療費助成）で、町内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担額を町が助成します。平成31年（令和元年）8月1日から新制度開始、北海道乳幼児等医療費助成事業（道補助）に町独自で18歳年度末まで対象拡大、所得制限なし・自己負担なしです。駒ヶ岳・大沼公園・函館湾に面する道南の町です。

制度全体の仕組み・申請の流れ・現物給付か償還払いかの違いといった一般論は 子ども医療費助成のしくみガイド に詳述しております。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等との関係や手続きは こども医療費・関連制度Q&Aガイド をご参照ください。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給者証を提示すると、保険診療の自己負担額が全額助成されます。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

森町は所得制限がありません。

受給者証の有効期限と更新

受給者証の有効期限は毎年8月1日〜翌年7月31日です。基本的には毎年8月に更新となり、対象者には自動的に新しい受給者証が郵送されます。所得等の確認ができない場合は別途通知が届きます。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成（北海道）: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用。子ども医療費助成は対象外
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は対象外
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外
• JSC災害共済給付: 学校管理下のケガはJSC災害共済給付が優先適用。二重給付不可

道外受診・受給者証を忘れた場合

道外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日保健福祉課で還付申請（償還払い）します。

• 申請期限: 明記なし（北海道一般の地方自治法消滅時効5年に準ずると推定、要直接確認）
• 申請窓口: 保健福祉課（森町役場代表電話: 01374-2-2181）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度

18歳到達後の接続

18歳年度末（満18歳到達後最初の3月31日）で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障がい者医療費助成（北海道）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

森町外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効。森町の保健福祉課で改めて申請が必要

受給者証が手元に届く前に受診した

• いったん全額を支払い、受給者証交付後に保健福祉課で還付申請可能（領収書原本を保管）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を保健福祉課に提出（受給者証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）

函館市内・八雲町内の医療機関を受診した

• 道内なので受給者証提示で窓口無料（森町は函館市・八雲町に隣接、医療アクセス良好）

受給者証の有効期限切れ間際

• 毎年7月末に新しい受給者証が郵送される（基本的に自動更新）

学校管理下でケガをした場合

• JSC災害共済給付が優先適用。町の助成と二重給付不可

道外で受診した場合

• いったん全額支払い → 保健福祉課で償還払い申請

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）