名寄市の制度の中身（高校生世代・完全無料化）

名寄市が実施する乳幼児等医療費助成で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が全額助成します。0歳から高校生まで（18歳到達後最初の3月31日）対象、所得制限なし・自己負担なし。婚姻者・就業者として被保険者となった方は対象外、保育所・幼稚園・学校等での負傷でJSC災害共済給付対象・交通事故は対象外と公式明記しています。還付申請は治療日から2年以内。なよろ煮込みジンギスカン・天文台・もち米生産で知られる上川地方北部の中核都市、士別市・下川町・美深町・剣淵町に隣接します。

受給者証の発行や現物給付・償還払いといった全国共通の基本ルールは 子ども医療費助成のしくみガイド に整理しています。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成との違いや併用関係は こども医療費・関連制度Q&Aガイド で扱っています。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給者証を提示すると、保険診療の自己負担分が全額助成されます。

所得制限

名寄市は所得制限がありません。

対象外条件（公式明記）

- 婚姻者

- 就業者として被保険者となった方

- 保育所・幼稚園・学校等での負傷でJSC災害共済給付対象

- 交通事故

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成（北海道）: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用。乳幼児等医療費助成は対象外
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、乳幼児等医療費助成は対象外
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が乳幼児等医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が乳幼児等医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、乳幼児等医療費助成は対象外
• JSC災害共済給付: 保育所・幼稚園・学校等での負傷でJSC災害共済給付対象は対象外（公式明記）

道外受診・受給者証を忘れた場合

道外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日こども未来課で還付申請（償還払い）します。

• 申請期限: 治療日から2年以内（公式明記、時効厳守）
• 申請窓口: 健康福祉部こども・高齢者支援室こども未来課（電話: 01654-3-2111 代表）
• 必要書類: 領収書、印鑑、受給者証、健康保険証、銀行口座情報（保護者名義）
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度

18歳到達後の接続

18歳到達後最初の3月31日（高校生世代）で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障がい者医療費助成（北海道）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

名寄市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効。名寄市のこども未来課で改めて申請が必要

受給者証が手元に届く前に受診した

• いったん全額を支払い、こども未来課で還付申請可能（領収書原本を保管、2年以内）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届をこども未来課に提出（受給者証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）

婚姻した、就業して被保険者となった

• 対象外（公式明記）

保育所・学校等でケガをした場合

• JSC災害共済給付が優先適用、市の助成は対象外（公式明記、二重給付不可）

交通事故でケガをした場合

• 対象外（公式明記）、加害者賠償・自動車保険等で対応

士別市・下川町・美深町・剣淵町方面の医療機関を受診した

• 道内なので受給者証提示で窓口無料

道外で受診した場合

• 2年以内に還付申請（領収書・印鑑・受給者証・健康保険証・銀行口座情報を持参、償還払い）

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）と推定