新ひだか町の医療費助成 — 中学生対象・完全無料化

新ひだか町が実施する子ども医療費助成制度で、町内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を町が助成します。令和3年（2021年）8月から中学生まで自己負担なし、所得制限あり（公式記載）。0歳から中学校卒業まで（15歳到達後最初の3月31日）対象、高校生世代は対象外。サラブレッド産地（旧静内町・三石町合併、2006年）として知られる道南日高地方の中心都市、新冠町・浦河町に隣接します。

なお、受給者証の発行手続きや現物給付/償還払いの違いは 子ども医療費助成のしくみガイド で網羅しています。関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等）との優先順位・併用の可否は こども医療費・関連制度Q&Aガイド に解説しています。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給者証を提示すると、保険診療の自己負担分が全額助成されます。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外と推定。

所得制限

公式には「所得制限あり」との記載があります。ただし令和3年8月から中学生まで自己負担なしとなっており、実態は中学生までほぼ無料運用と推定されます。詳細は新ひだか町役場保健福祉課に直接照会推奨。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成（北海道）: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用。子ども医療費助成は対象外
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は対象外
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外

道外受診・受給者証を忘れた場合

道外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日町役場で還付申請（償還払い）します。

• 申請期限: 診療月から2年以内（公式記載）
• 申請窓口: 新ひだか町役場 保健福祉課（静内庁舎0146-43-2111／三石庁舎）／静内保健福祉センター 0146-42-1287
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度

15歳到達後の接続（高校生以上）

中学校卒業まで（15歳到達後最初の3月31日）で資格喪失。高校生世代は新ひだか町の子ども医療費助成は対象外で、他制度を活用してください。

• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯（児童扶養手当の所得制限内、18歳到達後最初の3月31日まで）
• 重度心身障害者医療費助成（北海道）: 重度の手帳をお持ちのお子さん
• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 障がい児は18歳以降「自立支援医療」への切替を検討

こんな場合は

新ひだか町外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効。新ひだか町の保健福祉課で改めて申請が必要、所得確認書類の提出が必要

受給者証が手元に届く前に受診した

• いったん全額を支払い、受給者証交付後に町役場で還付申請可能（領収書原本を保管、2年以内）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を保健福祉課に提出（受給者証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）

中学校卒業後（高校生世代）の受診

• 新ひだか町の子ども医療費助成は対象外、ひとり親医療費等の他制度を確認

新冠町・浦河町方面の医療機関を受診した

• 道内なので受給者証提示で窓口無料（旧静内町・三石町は新冠町・浦河町に隣接）

学校管理下でケガをした場合

• JSC災害共済給付が優先適用と推定。町の助成と二重給付不可

道外で受診した場合

• 診療月から2年以内に町役場で還付申請（償還払い）

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）と推定

⚠️ 所得制限の詳細運用は、新ひだか町役場 保健福祉課（電話: 0146-43-2111 静内庁舎）に直接照会推奨