砂川市の制度の中身（高校生世代・完全無料化）

砂川市が実施する子ども医療費助成事業で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が全額助成します。令和5年（2023年）8月から所得制限を廃止、令和6年（2024年）4月から中学生・高校生等まで対象拡大、令和5年8月に「乳幼児等医療費助成事業」から「子ども医療費助成事業」に名称変更しました。0歳から18歳到達後最初の3月31日（高校生世代）まで対象、所得制限なし・自己負担なし。北海道立子ども総合医療・療育センター（コドモック）所在地、空知地方の中核都市、滝川市・歌志内市・上砂川町・奈井江町に隣接します。

制度全体の仕組み・申請の流れ・現物給付か償還払いかの違いといった一般論は 子ども医療費助成のしくみガイド に詳述しております。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等との関係や手続きは こども医療費・関連制度Q&Aガイド をご参照ください。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給者証を提示すると、健康保険適用分が全額助成されます。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外と推定。

所得制限

令和5年（2023年）8月診療分から所得制限を廃止しました。

18歳到達時の手続き

18歳到達者の受給者証の有効期限は3月31日までとなります。改めて保険係（1階6番窓口）で延長申請してください。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成（北海道）: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用。子ども医療費助成は対象外
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は対象外
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外
• JSC災害共済給付: 学校管理下のケガはJSC災害共済給付が優先適用と推定

道外受診・受給者証を忘れた場合

道外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日健康保険証・医療費受給者証・領収書・通帳を持って保険係で手続きします。

• 申請期限: 明記なし（北海道一般の地方自治法消滅時効5年に準ずると推定、要直接確認）
• 申請窓口: 市民部市民生活課保険係（1階6番窓口、電話: 0125-74-4745）
• 必要書類: 健康保険証、医療費受給者証、領収書原本、保護者名義の通帳
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度（口座振込で差額分払い戻し）

18歳到達後の接続

18歳到達後最初の3月31日（高校生世代）で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障がい者医療費助成（北海道）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

砂川市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効。砂川市の市民生活課保険係で改めて申請が必要

受給者証が手元に届く前に受診した

• いったん全額を支払い、保険係で還付申請可能（領収書原本・通帳を保管）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を保険係に提出（受給者証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）

「乳幼児等医療費助成事業」と古い名称を見かけた場合

• 令和5年8月から「子ども医療費助成事業」に名称変更

「課税世帯は対象外」「中学生は対象外」と古い情報を見つけた場合

• 令和5年8月から所得制限廃止、令和6年4月から中学生・高校生等まで対象拡大

18歳到達時の手続き

• 3月31日までで延長申請が必要（保険係1階6番窓口）

滝川市・歌志内市・上砂川町・奈井江町方面の医療機関を受診した

• 道内なので受給者証提示で窓口無料

学校管理下でケガをした場合

• JSC災害共済給付が優先適用と推定。市の助成と二重給付不可

道外で受診した場合

• 健康保険証・医療費受給者証・領収書・通帳を持って保険係で手続き

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）と推定