洞爺湖町の高校生世代を対象とする完全無料化の制度

洞爺湖町が実施する子ども医療費助成制度で、町内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を町が助成します。北海道乳幼児等医療費助成事業（道補助）に町独自で対象拡大した制度と推定されます。0歳から18歳到達後最初の3月31日（高校生世代）まで対象、所得制限なし・自己負担なしと推定（KODOMO基本データから）。対象児童が洞爺湖町に住んでいても、保護者（生計中心者）が他市町村に住民登録している場合は、保護者の住む市町村への申請が必要との独自運用が公式記載あります。洞爺湖・有珠山・昭和新山に隣接する道南胆振の町です。

⚠️ 子ども医療費の専用詳細ページが取得できないため、詳細は洞爺湖町役場 子育て支援課（電話: 0142-76-2121 代表）に直接照会推奨です。

制度全体の仕組み・申請の流れ・現物給付か償還払いかの違いといった一般論は 子ども医療費助成のしくみガイド に詳述しております。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等との関係や手続きは こども医療費・関連制度Q&Aガイド をご参照ください。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給者証を提示すると、保険診療の自己負担分が助成されると推定されます。

差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外と推定。

所得制限

洞爺湖町は所得制限なしとKODOMO基本データから推定されます。詳細は要直接照会。

保護者と児童の住所地が異なる場合

対象児童が洞爺湖町に住んでいても、保護者（生計中心者）が他市町村に住民登録している場合は、保護者の住む市町村への申請が必要との独自運用です（公式記載）。一般的には「児童の住所地で申請」が普通ですが、洞爺湖町は逆に「生計中心者の住所地で申請」となる点に要注意です。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成（北海道）: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用と推定
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用と推定
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象と推定
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象と推定
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外と推定

道外受診・受給者証を忘れた場合

道外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日子育て支援課で還付申請（償還払い）すると推定されます。

• 申請期限: 明記なし（北海道一般の地方自治法消滅時効5年に準ずると推定、要直接確認）
• 申請窓口: 洞爺湖町役場 子育て支援課（電話: 0142-76-2121 代表）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度と推定

18歳到達後の接続

18歳到達後最初の3月31日で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障がい者医療費助成（北海道）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

洞爺湖町外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効。洞爺湖町の子育て支援課で改めて申請が必要

**対象児童が洞爺湖町に住んでいて、保護者（生計中心者）が他市町村に住民登録している場合**

• 保護者の住む市町村への申請が必要（洞爺湖町独自運用、公式記載）

受給者証が手元に届く前に受診した

• いったん全額を支払い、子育て支援課で還付申請可能（領収書原本を保管）と推定

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を子育て支援課に提出（受給者証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）

伊達市・室蘭市方面の医療機関を受診した

• 道内なので受給者証提示で窓口無料と推定

学校管理下でケガをした場合

• JSC災害共済給付が優先適用と推定。町の助成と二重給付不可

道外で受診した場合

• 償還払いと推定（領収書を保管して子育て支援課に還付申請）

⚠️ すべての項目について、洞爺湖町役場 子育て支援課（電話: 0142-76-2121 代表）に直接照会推奨