八雲町の制度の中身（高校生世代・完全無料化）

八雲町が実施する子ども医療費助成制度で、町内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担額を町が全額助成します。令和元年（2019年）8月1日から18歳年度末まで対象拡大、所得制限なし・自己負担なし（KODOMO基本データから推定）。太平洋と日本海の二つの海をもつ全国唯一の町（旧熊石町と合併）です。

⚠️ 子ども医療費の専用詳細ページが取得できないため、詳細は八雲町役場 住民生活課 国民健康保険係（電話: 0137-62-2112）に直接照会推奨です。

受給者証の発行や現物給付・償還払いといった全国共通の基本ルールは 子ども医療費助成のしくみガイド に整理しています。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成との違いや併用関係は こども医療費・関連制度Q&Aガイド で扱っています。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給者証を提示すると、保険診療の自己負担額が全額助成されると推定されます。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外と推定。

所得制限

八雲町は所得制限がないとKODOMO基本データから推定されます。詳細は要直接照会。

受給者証の有効期限と更新

受給者証の有効期限は毎年8月1日〜翌年7月31日です。基本的には毎年8月に更新となり、前年の所得等により資格の有無を確認した上で対象者には新しい受給者証が郵送されます。子ども医療費受給者の更新手続きは原則不要ですが、所得等の確認ができない場合は別途案内が届きます。有効期限切れの受給者証は破棄するか役場窓口に返還してください。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成（北海道）: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用と推定
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用と推定
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象と推定
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象と推定
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外と推定

道外受診・受給者証を忘れた場合

道外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日住民生活課で還付申請（償還払い）すると推定されます。

• 申請期限: 明記なし（北海道一般の地方自治法消滅時効5年に準ずると推定、要直接確認）
• 申請窓口: 住民生活課国民健康保険係（電話: 0137-62-2112）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度と推定

18歳到達後の接続

18歳年度末で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障がい者医療費助成（北海道）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

八雲町外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効。八雲町の住民生活課で改めて申請が必要

受給者証が手元に届く前に受診した

• いったん全額を支払い、受給者証交付後に住民生活課で還付申請可能（領収書原本を保管）と推定

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を住民生活課に提出（受給者証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）

受給者証の有効期限切れ間際

• 毎年7月末に新しい受給者証が郵送される（基本的に自動更新、子ども医療費受給者の手続きは原則不要）

学校管理下でケガをした場合

• JSC災害共済給付が優先適用と推定。町の助成と二重給付不可

道外で受診した場合

• いったん全額支払い → 住民生活課で償還払い申請と推定

⚠️ すべての項目について、八雲町役場 住民生活課 国民健康保険係（電話: 0137-62-2112）に直接照会推奨