豊岡市の制度の中身（中学生・所得・自己負担の段階制）

豊岡市が独自に実施するこども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分の一部を市が助成します。小学4年生から中学3年生まで対象（小学3年生以下は兵庫県の乳幼児等医療費助成制度の対象）です。所得2区分（区分Ⅰ/区分Ⅱ）による負担額制で、市民税所得割235,000円以上は対象外です。

受給者証・所得制限の基本ルール・現物給付/償還払いの違いは全国共通の論点であり、 子ども医療費助成のしくみガイド に詳しく取り上げています。混同されやすい関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等）は こども医療費・関連制度Q&Aガイド にQ&A形式で整理しております。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と受給者証を提示すると、所得区分に応じた負担割合で支払います（兵庫県内は現物給付、県外は支給申請）。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・先発薬希望時の追加料金（後発医薬品がある場合の選定療養費）・健康保険適用外の費用は助成対象外です。入院時食事代は助成対象外です。

所得制限

豊岡市は保護者・扶養義務者全員の市民税所得割額の合計額が235,000円未満であることが対象要件です。所得区分は2つ:

- 区分Ⅰ: 市民税所得割額120,000円未満（自己負担なし）

- 区分Ⅱ: 120,000〜235,000円未満（2025年7月から外来月300円まで）

他制度との併用

• 重度障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。こども医療費助成制度は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、こども医療費助成制度は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担がこども医療費助成制度の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担がこども医療費助成制度の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、こども医療費助成制度は対象外

県外受診・受給者証を忘れた場合

県外の医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日国保・年金課で支給申請（償還払い）します。

• 申請窓口: 豊岡市役所国保・年金課または各振興局市民福祉課
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度

15歳到達後の接続

中学3年生（15歳到達年度末）で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 障がい児は「重度障害者医療費助成（兵庫県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

豊岡市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効。豊岡市の国保・年金課で改めて申請が必要（所得課税証明書必要）

区分Ⅰ（市民税所得割120,000円未満）

• 完全無料（外来・入院とも）

区分Ⅱ（120,000〜235,000円未満）の外来

• 令和7年7月診療分から月300円まで（〜2025年6月は月1,600円まで）

区分Ⅱの入院

• 無料

市民税所得割235,000円以上

• 対象外

受給者証を提示できない場合

• 支給申請が必要

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）