南さつま市が独自に整えた高校生世代向け医療費助成（完全無料化）

南さつま市が独自に実施するすこやか子ども医療費助成事業で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の保険診療一部負担金を市が助成します。令和7年4月診療分から市民税課税世帯の18歳まで拡大、窓口負担無料化（現物給付）されました。

制度全体の仕組み・申請の流れ・現物給付か償還払いかの違いといった一般論は 子ども医療費助成のしくみガイド に詳述しております。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等との関係や手続きは こども医療費・関連制度Q&Aガイド をご参照ください。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証とすこやか子ども医療費受給者証を提示すると、保険診療分の自己負担なく受診できます（令和7年4月診療分から鹿児島県内対応医療機関は現物給付、県外・非対応医療機関は償還払い）。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。高額療養費等の対象時は控除後の額を助成します。

所得制限

南さつま市は所得制限がありません。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用。すこやか子ども医療費助成事業は受給資格を喪失（重複受給不可）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯はひとり親医療費を選択。すこやか子ども医療費助成事業は受給資格を喪失
• 日本スポーツ振興センター災害共済給付: 学校・保育園でのケガは災害共済給付が優先適用となり、本制度の対象外（受給資格証を提示しないことと公式に明記）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担がすこやか子ども医療費助成事業の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担がすこやか子ども医療費助成事業の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、すこやか子ども医療費助成事業は対象外

県外受診・受給者証を忘れた場合

県外の医療機関や非対応医療機関を受診したとき、または受給者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日子ども未来課で還付申請（償還払い）します。

• 申請期限: 診療月の翌月から起算して6ヶ月以内（短期間のため注意）
• 申請窓口: 本庁 子ども未来課 子育て支援係（電話: 0993-76-1819）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報

18歳到達後の接続

高校生世代年度末で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障害者医療費助成（鹿児島県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

南さつま市外から転入した場合

• 旧住所地の受給者証は転出日で失効。南さつま市の子ども未来課で改めて申請が必要

修学等で市外に転出したお子さん

• 保護者が市内在住なら引き続き対象（住民票・在学証明書を提出）

「課税世帯は中学生まで」と古い情報を見つけた場合

• 令和7年4月診療分から課税世帯も18歳まで拡大、窓口無料化済

学校・保育園でのケガで受診した場合

• 日本スポーツ振興センター災害共済給付が優先適用となり、本制度の対象外（受給資格証を提示しないこと）

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）

県外または非対応医療機関で受診した場合

• 診療月の翌月から起算して6ヶ月以内に子ども未来課で還付申請（償還払い）