西之表市が独自に整えた高校生世代向け医療費助成（完全無料化）

西之表市が独自に実施する子ども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の保険診療一部負担金を市が助成します。0歳から18歳到達後最初の3月31日（高校生）まで対象で、所得制限はありません。種子島の地理的特性により、島内医療機関で対応できない高度医療を受ける場合は鹿児島本土等への搬送・受診となるケースがあります。

仕組み・受給資格者証の発行・現物給付/償還払いの一般論は「子ども医療費助成のしくみガイド」に詳しくまとめています。混同しがちな関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成等）の違いは「こども医療費・関連制度Q&Aガイド」をご覧ください。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と子ども医療費受給資格者証を提示すると、保険診療分の自己負担なく受診できます（鹿児島県内（種子島島内含む）は現物給付、鹿児島県外は償還払い）。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

西之表市は所得制限がありません。

他制度との併用

• 重度心身障害者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用。子ども医療費助成制度は受給資格を喪失（重複受給不可）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯はひとり親医療費を選択。子ども医療費助成制度は受給資格を喪失
• 日本スポーツ振興センター災害共済給付: 学校管理下（授業・部活動・通学等）でのケガは災害共済給付が優先適用となり、本制度の対象外
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成制度の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成制度の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成制度は対象外

県外受診・受給資格者証を忘れた場合

鹿児島県外の医療機関を受診したとき、または受給資格者証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日福祉事務所で還付申請（償還払い）します。

• 申請窓口: 福祉事務所子育て支援係（電話: 0997-22-1111 内線328・322）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給資格者証、振込先口座情報
• 離島ならではの注意: 種子島から鹿児島本土への搬送受診（救急含む）も鹿児島県内扱いで県内現物給付の対象。本土医療機関でも受給資格者証を提示することで保険診療分の自己負担なしで受診可能

18歳到達後の接続

高校生世代年度末で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障害者医療費助成（鹿児島県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

西之表市外から転入した場合

• 旧住所地の受給資格者証は転出日で失効。西之表市の福祉事務所で改めて申請が必要

種子島内の医療機関で対応できず鹿児島本土へ搬送された場合

• 鹿児島県内なので現物給付が継続（受給資格者証提示で保険診療分の自己負担なし）。事前に福祉事務所へ相談推奨

鹿児島県外で受診した場合

• 福祉事務所で還付申請（償還払い）

学校・園・通学中のケガで受診した場合

• 日本スポーツ振興センター災害共済給付が優先適用となり、本制度の対象外

入院した場合の食事代

• 自己負担（助成対象外）