東御市の子ども医療費助成｜対象年齢・所得制限・自己負担

医療費助成市区町村独自

東御市の子ども医療費助成

東御市は福祉医療費給付制度で、出生〜満18歳到達日以降最初の3月31日まで対象、1レセプトあたり500円自己負担（県統一基準）、所得制限なし。福祉課共生社会推進係（〒389-0592 東御市県281-2 総合福祉センター内、電話: 0268-64-8888、Fax: 0268-64-8880、メール: suishin@city.tomi.nagano.jp）で受付。現物給付方式（青い受給者証）と自動給付方式（緑の受給者証）の2方式併用、入院時の食事療養費・生活療養費は対象外、保育園・学校内JSC災害共済給付対象は対象外。東信地域・浅間山麓・湯の丸高原、ワイン・くるみ・巨峰で有名、御牧原・湯ノ丸スキー場・しなの鉄道で知られる。

対象年齢・自己負担

通院 18歳年度末まで / 入院 18歳年度末まで

1レセプトあたり500円自己負担（県統一基準・市採用）。0歳〜満18歳到達日以降最初の3月31日まで対象、所得制限なし（乳幼児・児童）。入院時の食事療養費および生活療養費の標準負担額は給付対象外

対象: 東御市内に住所がある出生〜満18歳到達日以降最初の3月31日までの乳幼児・児童。所得制限なし。
助成方式: 現物給付方式（青い受給者証）: 医療機関で500円支払い、差額は自動給付／自動給付方式（緑の受給者証）: 全額負担後、2〜3か月後に指定口座へ振込
所得制限: なし（乳幼児・児童は所得制限なし、母子父子は児童扶養手当一部適用所得制限）
申請先: 東御市役所福祉課共生社会推進係（総合福祉センター内）（〒389-0592 長野県東御市県281-2、電話: 0268-64-8888、Fax: 0268-64-8880、メール: suishin@city.tomi.nagano.jp）
必要書類: 福祉医療受給資格認定申請書（様式第1号、市窓口で配布、東御市公式サイトからダウンロード可）
お子さんの氏名が記載された健康保険証（健康保険証・資格確認書・「資格情報のお知らせ」・マイナ保険証等）
振込先金融機関の口座番号等（保護者名義）
マイナンバーカード（または個人番号通知カード）
申請者の本人確認書類
領収書（県外医療機関受診時の還付申請）
公式サイト: https://www.city.tomi.nagano.jp/category/fukushiiryou/165125.html

Check

あなたは対象？

お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。

対象
東御市内在住・健康保険加入・0歳〜満18歳到達後の3月31日・県内医療機関受診（青い受給者証）
所得制限なし、医療機関で500円支払い・差額は自動給付（現物給付）
対象
東御市内在住・自動給付方式（緑の受給者証）
全額負担後、2〜3か月後に指定口座へ振込
対象
東御市内在住・県外医療機関受診
領収書持参で翌月から1年以内に福祉課窓口で申請
対象外
入院時の食事療養費・生活療養費
標準負担額は給付対象外、自己負担
対象外
保育園・学校内で受傷・JSC災害共済給付対象
対象外
対象外
生活保護受給世帯
生活保護の医療扶助が優先適用。福祉医療は対象外
自治体による
重度障害者・母子父子医療費助成の受給者
重度・母子父子が優先適用

ひとり親世帯の場合に先に検討する助成（ひとり親家庭等医療費助成）

福祉医療費給付制度〈乳幼児・児童〉（このページ）

・対象: 東御市内のお子さん（0歳〜満18歳到達後の3月31日まで）
・対象範囲: 入院・通院・歯科・薬局（保険診療分、入院食事・生活療養費は対象外）
・所得制限: なし
・自己負担: 1レセプト500円

母子父子家庭医療費助成

・対象: 母子・父子家庭の子ども
・対象範囲: 親と子の両方が医療費助成対象
・所得制限: あり（児童扶養手当一部適用）
・自己負担: 1レセプト500円

東御市は子どもの自己負担を県統一の1レセプト500円に設定、所得制限なし。現物給付（青）と自動給付（緑）の2方式併用。

この制度をくわしく

東御市が独自に整えた高校生世代向け医療費助成（所得制限なし・段階的負担）

東御市が実施する福祉医療費給付制度で、出生から満18歳到達日以降最初の3月31日まで対象、保険診療分の自己負担額を市が1レセプトあたり500円超過分を助成（県統一基準）。所得制限なし。現物給付方式（青い受給者証）と自動給付方式（緑の受給者証）の2方式併用。入院時の食事療養費および生活療養費の標準負担額は給付対象外、保育園・学校内JSC災害共済給付対象は対象外。東信地域・浅間山麓・湯の丸高原、ワイン・くるみ・巨峰で有名、御牧原・湯ノ丸スキー場・しなの鉄道で知られる、北御牧村と東部町が平成16年合併。

【いくらもらえるか】現物給付（青）: 医療機関で500円支払い、差額は自動給付。自動給付（緑）: 全額負担後、2〜3か月後に指定口座へ振込。

【所得制限】乳幼児・児童は所得制限なし。母子父子は児童扶養手当一部適用所得制限あり。

他制度との併用

重度障害者・母子父子医療費助成: 該当者は重度・母子父子が優先適用
生活保護: 医療扶助が優先適用、福祉医療は対象外
JSC災害共済給付: 保育園・学校内で受傷し、災害共済として給付される内容は対象外
入院時食事療養費・生活療養費: 給付対象外（標準負担額）

【18歳到達後の接続】満18歳到達日以降最初の3月31日で資格喪失。

こんな場合は

東御市外から転入: 福祉課共生社会推進係で改めて申請

県外医療機関受診: 領収書持参で翌月から1年以内に申請

保育園・学校内でケガ: JSC災害共済給付が優先、対象外

入院時食事代・生活療養費: 給付対象外、自己負担

申請の手順

1東御市内に出生・転入したら、福祉課共生社会推進係に「福祉医療受給資格認定申請書（様式第1号）」を提出します
2申請時はお子さんの氏名が記載された健康保険証、振込先口座情報、マイナンバーカードを持参します
3福祉医療費受給者証が後日交付されます（青: 現物給付、緑: 自動給付）
4現物給付方式（青い受給者証）: 医療機関で受給者証提示で500円支払い、差額は自動給付
5自動給付方式（緑の受給者証）: 全額負担後、2〜3か月後に指定口座へ振込
6県外医療機関受診時は領収書持参で翌月から1年以内に申請

知っておくと役立つこと

●出生〜満18歳到達日以降最初の3月31日まで対象
●所得制限なし（乳幼児・児童）
●1レセプトあたり500円自己負担（県統一基準）
●現物給付方式（青い受給者証）と自動給付方式（緑の受給者証）の2方式併用
●入院時の食事療養費および生活療養費の標準負担額は給付対象外
●保育園・学校内で受傷し、災害共済として給付される内容は対象外（JSC災害共済給付優先）
●県外医療機関受診時は領収書持参で翌月から1年以内に申請
●東信地域・浅間山麓・湯の丸高原、ワイン・くるみ・巨峰で有名
●御牧原・湯ノ丸スキー場・しなの鉄道で知られる
●北御牧村と東部町が平成16年合併

長野県内での東御市の位置づけ

長野県内77市区町村の制度と比較したときの東御市の位置です。

通院対象年齢が東御市と同じ自治体: 76件 / 77件（99%）
入院対象年齢が東御市と同じ自治体: 76件 / 77件（99%）
長野県内で所得制限なしの自治体: 77件 / 77件（100%）
長野県内で自己負担なしの自治体: 28件 / 77件（36%）
長野県内で完全無料化（所得制限・自己負担ともになし）の自治体: 28件 / 77件（36%）

※ 出典: こども家庭庁「令和6年度こどもに係る医療費の助成についての調査」

長野県内の近隣自治体との比較

長野県内で東御市に近い自治体との対象年齢・所得制限・自己負担の比較です。

自治体	通院	入院	所得制限	自己負担
東御市（このページ）	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	あり
長和町	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	なし
天龍村	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	なし
南相木村	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	あり
南牧村	18歳年度末まで	18歳年度末まで	なし	あり