御殿場市の子ども医療費助成
御殿場市は子ども医療費助成で0歳から18歳到達後最初の3月31日までの医療費を助成しています。窓口で自己負担金を一旦支払い、保護者の合計所得300万円以下の世帯のみ還付という独自の所得連動還付方式が特徴です。
対象年齢・自己負担
通院 18歳年度末まで / 入院 18歳年度末まで
窓口で自己負担金を一旦支払い(通院1回500円・入院1日500円等)。保護者の合計所得300万円以下の世帯は後日還付(自己負担金実質ゼロ)。保護者合計所得300万円超の世帯は自己負担。入院時食事療養費の取扱いは公式ページに明記なし・要照会
- 対象
- 御殿場市内に住所があり健康保険に加入している0歳〜18歳到達後最初の3月31日までのお子さん。所得制限なし(ただし還付対象は保護者の合計所得300万円以下の世帯のみ)。
- 助成方式
- 受給者証提示+償還払い
- 所得制限
- なし(基本の助成制度に所得制限なし)。ただし還付対象は保護者の合計所得300万円以下の世帯のみ
- 申請先
- 御殿場市役所 こども政策課(または該当部署)/代表電話 0550-83-1212
- 必要書類
- 受給者証交付申請書(市窓口で配布、御殿場市公式サイトからダウンロードも可)
- 申請者の本人確認書類(運転免許証・パスポート・マイナンバーカードなど)
- 申請者・お子さんのマイナンバー確認書類
- お子さんの加入健康保険を確認できるもの(健康保険証・資格確認書・「資格情報のお知らせ」・マイナ保険証等)
- (還付申請時)領収書原本、振込先口座情報
あなたは対象?
お子さんの状況に該当する項目をご確認ください。
- 対象
御殿場市内在住・健康保険加入・0歳〜18歳到達後最初の3月31日まで
受給者証は交付されます(基本の助成制度に所得制限なし)
- 対象
保護者合計所得300万円以下の世帯
自己負担金の還付対象(実質無料)
- 自治体による
保護者合計所得300万円超の世帯
還付対象外(窓口で支払った自己負担金は戻りません)
- 対象外
生活保護受給世帯
生活保護の医療扶助が優先適用。子ども医療費助成は対象外
- 対象外
重度心身障害者(児)医療費助成・ひとり親医療費助成の受給者
それぞれ優先適用。子ども医療費助成は資格喪失(要届出)
ひとり親世帯の場合に先に検討する助成(ひとり親家庭等医療費助成)
子ども医療費助成(このページ)
- ・対象: 御殿場市内のお子さん(0歳〜18歳到達後最初の3月31日まで)
- ・対象範囲: お子さん本人の医療費のみ
- ・所得制限: 基本制度はなし。還付対象は所得300万円以下の世帯のみ
- ・自己負担: 窓口で500円等を一旦支払い。所得300万円以下の世帯のみ還付(実質無料)
ひとり親家庭等医療費助成
- ・対象: ひとり親家庭の親と児童(児童は18歳到達後最初の3月31日まで)
- ・対象範囲: 親と子の両方が医療費助成対象
- ・所得制限: あり(児童扶養手当の所得制限に準ずる、扶養義務者の所得も判定)
- ・自己負担: 保険診療の自己負担分が助成対象(住民税課税状況により異なる)
両制度とも対象になる場合は、ひとり親家庭等医療費助成の受給者になると子ども医療費助成は資格喪失します。御殿場市の子ども医療費助成は窓口で自己負担金を一旦支払い、所得制限内の世帯のみ還付という独自方式、ひとり親医療費はひとり親世帯のみ対象で親の医療費もカバーされる利点があります。
この制度をくわしく
御殿場市の高校生世代を対象とする所得制限なし・段階的負担の制度
御殿場市が独自に実施する子ども医療費助成で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。0歳から18歳到達後最初の3月31日まで対象です。御殿場市は窓口で自己負担金を一旦支払い、保護者の合計所得300万円以下の世帯のみ後日還付する独自の所得連動還付方式を採用しています(静岡県内では珍しい仕様)。
受給者証の発行や現物給付・償還払いといった全国共通の基本ルールは 子ども医療費助成のしくみガイド に整理しています。高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成との違いや併用関係は こども医療費・関連制度Q&Aガイド で扱っています。
いくらもらえるか
医療機関の窓口で健康保険証と受給者証を提示しても、自己負担金(通院1回500円等)を一旦支払う必要があります。
| 区分 | 御殿場市の自己負担 |
|---|---|
| 通院(医科・歯科) | 1回500円(窓口で一旦支払い) |
| 入院 | 1日500円(窓口で一旦支払い) |
| 調剤薬局 | 公式に明記なし |
| 入院時食事療養標準負担額 | 公式に明記なし(要照会) |
保護者の合計所得が300万円以下の世帯は、後日市に還付申請すると自己負担金が戻ってきます(実質無料)。所得300万円超の世帯は自己負担です。
健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・先発薬希望時の追加料金(後発医薬品がある場合の選定療養費)・健康保険適用外の費用は助成対象外です。
所得制限
御殿場市の基本の助成制度に所得制限はありません(受給者証は全世帯交付)。ただし、自己負担金の還付対象は保護者の合計所得が300万円以下の世帯のみです。
| 区分 | 還付の有無 |
|---|---|
| 保護者合計所得300万円以下 | 還付対象(実質無料) |
| 保護者合計所得300万円超 | 還付対象外(自己負担) |
他制度との併用
- 重度心身障害者(児)医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用(自己負担なし)。子ども医療費助成は資格喪失(要届出)
- ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は資格喪失(要届出)
- 特定医療費(指定難病)・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
- 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
- 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外
還付申請
受診後、市に還付申請を行います(保護者合計所得300万円以下の世帯のみ)。
- 申請期限: 公式ページに明記なし(静岡県の標準で1年以内が目安。早めに申請を)
- 申請窓口: こども政策課
- 必要書類: 領収書原本(保険診療分・点数記載のあるもの)、保険証コピー、受給者証、振込先口座情報、所得確認書類
- 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度
18歳到達後の接続
18歳到達後の最初の3月31日で資格喪失。次のステップとして:
- 健康保険の高額療養費制度(限度額認定証の事前申請)
- 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
- 障がい児は18歳以降「重度障害者(児)医療費助成(静岡県)」や「自立支援医療」への切替を検討
- 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」(児童扶養手当の所得制限内)
こんな場合は
御殿場市外から転入した場合
- 旧住所地の受給者証は転出日で失効。御殿場市のこども政策課で改めて申請が必要
保護者合計所得300万円超の世帯
- 自己負担金の還付対象外(窓口で支払った500円等は戻りません)
保護者合計所得300万円以下の世帯
- 還付申請で自己負担金が戻ります(実質無料)
国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合
- 健康保険変更届をこども政策課に提出(受給者証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録)
入院した場合の食事療養費
- 公式に明記なし。入院前にこども政策課に確認してください
申請の手順
- 1御殿場市内に出生・転入したら、こども政策課に「受給者証交付申請書」を提出します(来所・郵送・電子申請のいずれも可)
- 2申請時はお子さんの健康保険資格確認書類と申請者の本人確認書類・マイナンバーを提出します
- 3受給者証が後日郵送で交付されます
- 4受診時は健康保険証と受給者証を医療機関等に提示し、窓口で自己負担金(通院1回500円・入院1日500円等)を一旦支払います
- 5保護者の合計所得が300万円以下の世帯は、後日市に還付申請することで自己負担金が戻ってきます(実質無料)。300万円超の世帯は自己負担になります
知っておくと役立つこと
- ●窓口で自己負担金を一旦支払う償還払い方式(御殿場市独自)。受給者証提示でも窓口無料化はされません
- ●保護者の合計所得が300万円以下の世帯のみ還付対象(実質的に所得制限あり)
- ●通院1回500円・入院1日500円程度の自己負担を一旦窓口で支払い
- ●所得300万円超の世帯は自己負担金が戻りません
- ●入院時食事療養費の取扱いは公式ページに明記なしのため、入院前にこども政策課に確認してください
- ●還付申請の期限は静岡県の標準で1年以内が目安(早めに申請を)
静岡県内での御殿場市の位置づけ
静岡県内35市区町村の制度と比較したときの御殿場市の位置です。
- 通院対象年齢が御殿場市と同じ自治体
- 35件 / 35件(100%)
- 入院対象年齢が御殿場市と同じ自治体
- 35件 / 35件(100%)
- 静岡県内で所得制限なしの自治体
- 35件 / 35件(100%)
- 静岡県内で自己負担なしの自治体
- 30件 / 35件(86%)
- 静岡県内で完全無料化(所得制限・自己負担ともになし)の自治体
- 30件 / 35件(86%)
※ 出典: こども家庭庁「令和6年度こどもに係る医療費の助成についての調査」
静岡県内の近隣自治体との比較
静岡県内で御殿場市に近い自治体との対象年齢・所得制限・自己負担の比較です。
| 自治体 | 通院 | 入院 | 所得制限 | 自己負担 |
|---|---|---|---|---|
| 御殿場市(このページ) | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | あり |
| 湖西市 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
| 御前崎市 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
| 三島市 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
| 小山町 | 18歳年度末まで | 18歳年度末まで | なし | なし |
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