香取市の医療費助成 — 高校生世代対象・所得制限なし・段階的負担

香取市が独自に実施する子ども医療費助成制度で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分を市が助成します。0歳から高校生世代（18歳到達後最初の3月31日）まで対象です。令和5年（2023年）8月診療分から高校生世代まで対象拡大、入院時食事療養費（標準負担額）も助成対象、月額自己負担上限制度などの手厚い仕様が特徴です。

なお、受給者証の発行手続きや現物給付/償還払いの違いは 子ども医療費助成のしくみガイド で網羅しています。関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭等医療費助成 等）との優先順位・併用の可否は こども医療費・関連制度Q&Aガイド に解説しています。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証と受給券を提示すると、自己負担額以外が助成されます（千葉県内は現物給付、県外は償還払い）。

※同一医療機関同月で通院6回目以降・入院11日目以降は無料

※月額自己負担上限制度あり（詳細は子育て支援課に確認してください）

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・先発薬希望時の追加料金（後発医薬品がある場合の選定療養費）・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

香取市は所得制限がありません。ただし自己負担額は世帯の市民税課税状況で変わります（非課税世帯は無料、課税世帯は通院/入院 1回/1日 300円）。所得課税証明書の提出は不要です。

※年度の所得審査がないため、受給券は年度更新制で自動更新されます。

他制度との併用

• 重度心身障害者（児）医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭等医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、子ども医療費助成は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担が子ども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、子ども医療費助成は対象外

県外受診・受給券を忘れた場合

県外受診は償還払い（千葉県内は現物給付）。県外の医療機関を受診したとき、または受給券を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日子育て支援課で還付申請します。

• 申請期限: 医療費を支払った翌日から2年間
• 申請窓口: 子育て支援課または小見川支所市民福祉班
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、受給券、振込先口座情報
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度

18歳到達後の接続

18歳到達後の最初の3月31日で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度心身障害者（児）医療費助成（千葉県）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭等医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内、20歳未満で扶養されている学生まで対象）

こんな場合は

香取市外から転入した場合

• 旧住所地の受給券は転出日で失効。香取市の子育て支援課または小見川支所で改めて申請が必要

入院した場合の食事療養費

• 標準負担額も助成対象（千葉県内では珍しい仕様）

多数受診のお子さん

• 月額自己負担上限制度あり（詳細は子育て支援課に確認してください）

県外で受診した場合

• 償還払いで対応（県内は現物給付）

同月内に複数回受診した場合

• 通院6回目以降・入院11日目以降は無料（同月・同医療機関）

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を子育て支援課に提出（受給券はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）