柏原市が独自に整えた高校生世代向け医療費助成（所得制限なし・段階的負担）

柏原市が独自に実施するこども医療費助成で、市内に住むお子さんが健康保険を使って医療を受けた際の自己負担分の一部を市が助成します。未就学児童から高校生等まで対象です。調剤薬局・治療用装具・入院時食事代も全額助成という柏原市の手厚い仕様が特徴です。

仕組み・医療証の発行・現物給付/償還払いの一般論は「子ども医療費助成のしくみガイド」に詳しくまとめています。混同しがちな関連制度（高額療養費・医療費控除・ひとり親家庭医療費助成等）の違いは「こども医療費・関連制度Q&Aガイド」をご覧ください。

いくらもらえるか

医療機関の窓口で健康保険証またはマイナ保険証と医療証を提示すると、自己負担額（1医療機関1日500円・月2回限度）以外が助成されます（府内は現物給付、府外は償還払い）。

健康診断・予防接種・差額ベッド代・薬の容器代・文書料・先発薬希望時の追加料金（後発医薬品がある場合の選定療養費）・健康保険適用外の費用は助成対象外です。

所得制限

柏原市は所得制限がありません。

他制度との併用

• 重度障がい者医療費助成: 重度の手帳をお持ちの方は重度医療費助成が優先適用（自己負担なし）。こども医療費助成は資格喪失（要届出）
• ひとり親家庭医療費助成: ひとり親世帯の親と児童が対象。ひとり親医療費が優先適用、こども医療費助成は資格喪失（要届出）
• 特定医療費（指定難病）・小児慢性特定疾病医療費: 国公費が優先、その後の自己負担がこども医療費助成の対象
• 健康保険の高額療養費: 高額療養費が先に控除され、その後の自己負担がこども医療費助成の対象
• 生活保護: 医療扶助が優先、こども医療費助成は対象外

府外受診・医療証を忘れた場合

府外の医療機関を受診したとき、または医療証を忘れて窓口で全額支払ったときは、いったん全額を支払い、後日子育て支援課家庭係で還付申請（償還払い）します。

• 申請期限: 医療機関支払日の翌日から5年以内
• 申請窓口: 子育て支援課家庭係（市役所2階23番窓口、電話 072-972-1563）
• 必要書類: 領収書原本（保険診療分・点数記載のあるもの）、保険証コピー、医療証、振込先口座情報
• 振込までの期間: 申請から1〜2か月程度

18歳到達後の接続

高校生等の終了で資格喪失。次のステップとして:

• 健康保険の高額療養費制度（限度額認定証の事前申請）
• 大学進学・就職時は「学生に係る健康保険の被扶養者」ルールの確認
• 障がい児は18歳以降「重度障がい者医療費助成（大阪府）」や「自立支援医療」への切替を検討
• 経済的に困窮した場合は「ひとり親家庭医療費助成」（児童扶養手当の所得制限内）

こんな場合は

柏原市外から転入した場合

• 旧住所地の医療証は転出日で失効。柏原市の子育て支援課家庭係で改めて申請が必要

入院した場合の食事代

• 全額助成（柏原市の特色）

治療用装具を購入した場合

• 全額助成（柏原市の特色）

同月に複数医療機関を受診した場合

• 月額個人合計2,500円超は払戻申請可能

国保から社保に変わった、社保の保険者が変わった場合

• 健康保険変更届を子育て支援課に提出（医療証はそのまま使用可、新しい保険証情報を登録）

調剤薬局を利用した場合

• 全額助成（自己負担なし）

府外で受診した場合

• 支払日翌日から5年以内に子育て支援課で還付申請（償還払い）